A diabetes é um dos desafios de saúde que mais cresce nos 21st século
A diabetes – uma disfunção na regulação dos níveis de açúcar no sangue pelo organismo – é um dos desafios de saúde que mais cresce no século XXI, com o número de adultos que vivem com diabetes mais do que triplicando desde 2000. Em 2021, 537 milhões de adultos vivem com diabetes – isto representa 1 em cada 10 pessoas e espera-se que este número aumente significativamente até 2045 se a tendência continuar. Na Europa, 1 em cada 11 adultos (61 milhões) vive com diabetes (Federação Internacional de Diabetes).
A diabetes é um desafio sério e crescente para a saúde pública e representa um enorme fardo para os indivíduos afetados e suas famílias. As pessoas que vivem com diabetes correm o risco de desenvolver diversas complicações debilitantes e potencialmente fatais decorrentes de doenças cardiovasculares (DCV), lesões nervosas, lesões renais e doenças oculares, levando a uma maior necessidade de cuidados médicos, redução da qualidade de vida e morte prematura (International Federação de Diabetes).
O diabetes tipo 2 é responsável pela grande maioria (mais de 90%) dos diabetes em todo o mundo. As causas da diabetes tipo 2 não são completamente compreendidas, mas existe uma forte ligação com o excesso de peso e a obesidade, o aumento da idade, da etnia e da história familiar. No entanto, a diabetes tipo 2 e as suas complicações podem ser retardadas ou prevenidas através da adoção e manutenção de hábitos saudáveis, incluindo seguir uma dieta equilibrada e praticar atividade física.
Uma dieta saudável é fundamental para controlar o diabetes
As pessoas que vivem com diabetes tipo 2 podem controlar a doença adoptando um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta saudável, praticar actividade física regular, parar de fumar e manter um peso corporal saudável. Se as tentativas de mudança de estilo de vida não forem suficientes para controlar os níveis de glicose no sangue, será recomendada medicação oral.
Embora não exista uma dieta exclusiva para diabetes, seguir uma dieta saudável, incluindo uma variedade de vegetais, frutas, legumes, nozes e grãos integrais, com baixo teor de sal, gordura e açúcares, é fundamental para a prevenção e o controle do diabetes. . Os carboidratos e, em particular, os alimentos com alto índice glicêmico podem aumentar rapidamente os níveis de glicose no sangue, o que pode dificultar o controle do diabetes. Limitar a ingestão excessiva de açúcares livres é recomendado globalmente como parte de uma dieta saudável, particularmente para a prevenção e tratamento de doenças cardiometabólicas, como o diabetes tipo 2 (Organização Mundial da Saúde).
O papel de apoio dos adoçantes sem ou de baixas calorias para pessoas que vivem com diabetes
Para quem tem diabetes, manter os níveis de glicose no sangue estáveis é crucial. Ao contrário dos açúcares, os adoçantes sem ou de baixas calorias (LNCS) não causam picos nos níveis de glicose no sangue. Isto torna-os uma alternativa segura e eficaz para as pessoas que vivem com diabetes continuarem a desfrutar do sabor doce da sua dieta sem correrem o risco de um aumento da glicemia (Recomendações Europeias para o controlo dietético da diabetes; Diabetes UK). Décadas de investigação, incluindo meta-análises de ensaios clínicos randomizados (ECR – as avaliações de causa e efeito da mais alta qualidade) confirmaram que os LNCS não têm impacto no controlo glicémico dos consumidores (com ou sem diabetes), proporcionando uma opção fiável para aqueles que necessitam para gerir a sua condição (Nichol et al, 2018; Greyling et al, 2020; Zhang et al, 2023).
Gerenciando peso sem compromisso
O controle da glicose no sangue é apenas uma parte do controle do diabetes. O controle de peso é outro fator chave. O LNCS também pode ajudar aqui, pois a substituição do açúcar por LNCS reduz o conteúdo calórico dos alimentos e bebidas. Devido ao seu conteúdo energético reduzido, quando usado em vez de açúcar, o LNCS pode suportar uma menor ingestão de energia e, por sua vez, ajudar na perda de peso ao longo do tempo. O benefício depende do nível de redução de açúcar alcançado com a substituição de LNCS: quanto mais açúcar é retirado da dieta, maior será a redução de calorias (Rogers et al, 2021). Este duplo benefício do controle da glicose e do controle do peso torna o LNCS um aliado valioso no controle do diabetes.
Aderir a uma dieta saudável enquanto desfruta de doçura
As vantagens do LNCS não se limitam aos seus efeitos na saúde. O aspecto psicológico da dieta é igualmente importante. Embora as pessoas que vivem com diabetes tenham que monitorar cuidadosamente o que podem comer, isso não deve impedir as pessoas de desfrutarem de uma variedade de alimentos, incluindo alguns favoritos, com moderação. Os LNCS permitem-lhes desfrutar de alimentos e bebidas com sabor doce sem os riscos associados ao açúcar, melhorando a satisfação com a dieta e a adesão a um padrão alimentar saudável em geral. Não deve haver nenhuma expectativa, no entanto, de que os LNCS, por si só, diminuam os níveis de glicose no sangue, uma vez que não são substâncias que possam exercer efeitos semelhantes aos farmacológicos. Pessoas com diabetes também devem prestar atenção a outros ingredientes de alimentos com baixas calorias que ainda podem afetar a glicemia, por exemplo, outros carboidratos como o amido. No entanto, os LNCS podem ajudar a proporcionar às pessoas com diabetes escolhas alimentares mais amplas e satisfazer os seus desejos por sabor doce sem contribuir para o aumento dos níveis de glicose no sangue ou para o aumento das necessidades de insulina.
Sendo um desafio crescente para a saúde que afecta cada vez mais pessoas em todo o mundo, a diabetes deve ser levada a sério não só pelos indivíduos que vivem com diabetes ou estão em alto risco de desenvolver diabetes, mas também pelos decisores políticos. No contexto do Dia Mundial da Diabetes, é essencial expandir e integrar ferramentas nas estratégias de promoção da saúde pública: as ferramentas para a redução do açúcar, como os adoçantes sem ou de baixas calorias, não devem ser deixadas de fora das estratégias de promoção da saúde pública.
Por favor, assista ao nosso vídeo sobre o bem-estar e o papel da nutrição para uma vida melhor com diabetes, em colaboração com dietistas e nutricionistas da Rede Europeia de Dietistas Especialistas (ESDN) para Diabetes da Federação Europeia das Associações de Dietistas (EFAD). Quatro especialistas, nomeadamente Dra. Maria Vasiloglou (PhD, Especialista em Nutrição e Saúde Digital no Instituto Nestlé de Ciências da Saúde, Suíça, e Líder do Comité de Diabetes da ESDN), Martina Karbanová (PhD.c. Líder de Metodologia em Vitadio, República Checa), Dra. Joanna Ostrowska (PhD, Professor Assistente na Universidade Médica de Varsóvia, Polónia) e Vicky Pyrogianni (MSc, Dietista-Nutricionista, Diretora de Ciência da Nutrição da ISA), fornecem as suas ideias sobre a importância do bem-estar e das recomendações nutricionais para a prevenção e gestão da diabetes.
