A diabetes, uma doença crónica que afecta milhões de pessoas em todo o mundo, registou avanços significativos no seu tratamento e gestão nos últimos dois anos. Ainda assim, nada prejudicou a sua ascensão catastrófica como doença relacionada com a idade.
Apesar dos avanços tecnológicos e biofarmacêuticos, as consequências do não cumprimento das orientações médicas continuam a ter impacto nos cidadãos europeus.
Estão a surgir novos medicamentos que prometem atrasar ou mesmo reverter o aparecimento da diabetes, e a mudança para planos de tratamento personalizados está a avançar, mas a compreensão pública da doença tem tido um impacto limitado no comportamento da sociedade.
De acordo com um relatório publicado este mês pela Federação Europeia das Associações e Indústrias Farmacêuticas (EFPIA) – 2024 Pipeline Review – o número de pessoas com mais de 65 anos deverá duplicar até 2050, provocando aumentos na demência, diabetes, DPOC, depressão e cancro.
Os autores descrevem a obesidade como “uma das maiores crises de saúde pública que a sociedade enfrenta”, estimando-se que uma em cada oito pessoas a nível mundial seja classificada como vivendo com obesidade. Um custo anual estimado em 460 mil milhões de euros está relacionado com o impacto económico da obesidade na Europa.
O custo da obesidade aumenta à medida que esta desempenha um papel contribuinte significativo no desenvolvimento de múltiplas DNT, tais como diabetes, DCV, MASH, doença de Alzheimer e cancro.
Quando se trata de medicamentos para controle da obesidade, o relatório destaca os Agonistas do Receptor de GLP-1 (AR de GLP-1) – AR de GLP-1, que é o foco da atividade clínica no espaço OMM.
Desenvolvido para tratar o diabetes tipo 2, o GLP-1 RA imita a ação do hormônio GLP-1, que é liberado após a alimentação para estimular a liberação de insulina, retardar o esvaziamento gástrico e aumentar a sensação de saciedade.
Tecnologia para diabetes vence
Nos últimos dois anos, o tratamento da diabetes testemunhou inovações notáveis.
Um dos avanços mais significativos é o desenvolvimento de um novo tratamento que combina ReCET (Re-Cellularization via Electroporation Therapy) e semaglutida. Esta combinação demonstrou potencial para eliminar a necessidade de insulina em 86% dos pacientes com diabetes tipo 2 (DM2).
O procedimento ReCET aumenta a sensibilidade do corpo à sua própria insulina, enquanto a semaglutida, um agonista do receptor GLP-1, ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue. Esta nova abordagem aborda a causa raiz do DM2, em vez de apenas controlar os seus sintomas.
Outro avanço notável é o uso de sistemas de monitoramento contínuo de glicose (CGM). Esses dispositivos fornecem dados em tempo real sobre os níveis de glicose, permitindo um controle mais preciso do diabetes.
A integração do CGM com bombas de insulina levou ao desenvolvimento de sistemas híbridos de circuito fechado, frequentemente chamados de sistemas de pâncreas artificial. Esses sistemas ajustam automaticamente a administração de insulina com base nas leituras de glicose, melhorando significativamente o controle glicêmico e reduzindo o risco de hipoglicemia.
Em preparação, os pesquisadores estão explorando o potencial da terapia genética para o diabetes.
Estudos em estágio inicial mostraram-se promissores no uso de tecnologias de edição genética como CRISPR para modificar genes associados à produção de insulina e ao metabolismo da glicose. Embora ainda em fase experimental, estas terapias poderão oferecer uma solução a longo prazo para o controlo da diabetes.
Transformação digital da diabetes
As aplicações móveis e as plataformas digitais de saúde estão agora cada vez mais integradas com dispositivos para diabetes. Esses aplicativos fornecem ferramentas abrangentes de gerenciamento de diabetes, incluindo monitoramento de glicose, planejamento de refeições e monitoramento de atividades. Também facilitam a partilha de dados com prestadores de cuidados de saúde, permitindo um atendimento mais personalizado.
A transformação digital da saúde na Europa deverá revolucionar a prevenção e a gestão da diabetes, com a integração da inteligência artificial (IA) e dos grandes volumes de dados nos cuidados de saúde prometendo ser um factor de mudança. Permitir o monitoramento remoto contínuo de pacientes por meio de tecnologia vestível, sensores e smartphones é apenas o começo.
Esta abordagem baseada em dados permite a recolha e análise de grandes quantidades de dados fisiológicos e ambientais, que podem ser processados por sofisticados algoritmos de aprendizagem automática para melhorar o tratamento da diabetes.
Isso está sincronizado com a ascensão da medicina personalizada como outra tendência significativa no espaço do diabetes.
Embora a oncologia seja atualmente líder no diagnóstico molecular personalizado e em tratamentos personalizados baseados na genética, a investigação sobre a diabetes está a avançar rapidamente.
Embora as contribuições genéticas para os fenótipos da diabetes permaneçam complexas, a acumulação de grandes volumes de dados através de tecnologias digitais está a abrir caminho para uma melhor caracterização dos subtipos de doenças. Espera-se que esse progresso leve a tratamentos mais personalizados e melhores resultados para os pacientes.
Mercado de medicamentos para diabetes
Ao longo da última década, o panorama farmacêutico para o tratamento da diabetes transformou-se significativamente.
Os medicamentos para a diabetes representam agora mais de 75% das vendas totais no mercado de distúrbios metabólicos, acima dos 40% de há dez anos, de acordo com um relatório da Pharmaceutical Technology.
O relatório mostra que oito dos dez medicamentos mais vendidos no sector das doenças metabólicas são para a diabetes.
No entanto, a maioria deles, exceto o Trulicity da Eli Lilly, atingiu o pico de vendas e está sendo substituído por tratamentos mais novos.
Espera-se agora que Ozempic e Rybelsus da Novo Nordisk, Trulicity da Eli Lilly e Farxiga da AstraZeneca sejam os principais motores de crescimento no mercado de medicamentos para diabetes.
Prevê-se que estes medicamentos contribuam com mais de 15 mil milhões de dólares para o sector da diabetes até 2025. Estes novos tratamentos desempenharão um papel crucial no futuro da gestão da diabetes.
Diabetes, oportunidade competitiva
Se a nova Comissão Europeia levar a sério a implementação do relatório de Mario Draghi sobre a competitividade da UE, começando com a diabetes como um problema a resolver e uma oportunidade de mercado global na sua infância, esta parece ser uma estratégia vencível.
Quando se trata de tecnologia, um relatório da Mordor Intelligence mostra a Europa como o lar de várias empresas líderes em tecnologia da diabetes, na vanguarda da inovação no tratamento da diabetes.
A Novo Nordisk, com sede em Bagsværd, Dinamarca, é conhecida pelos seus inovadores produtos de insulina e agonistas do receptor GLP-1. A Novo Nordisk também está investindo em soluções digitais de saúde para melhorar o gerenciamento do diabetes.
A Medtronic, com sede europeia em Dublin, Irlanda, é também um importante player no mercado de tecnologia para diabetes. A empresa é conhecida por suas bombas de insulina e sistemas de monitoramento contínuo de glicose (CGM). Estes são apenas dois exemplos de um setor europeu globalmente ambicioso.
Falando no lançamento da Revisão do Oleoduto, Nathalie Moll, Diretora Geral da EFPIA, enfatizou a capacidade da Europa para combater doenças como a diabetes: “A revisão do Oleoduto é um lembrete importante de que muitas pessoas continuam a viver com doenças debilitantes e que limitam a vida (… ) podemos alcançar muito mais se os decisores políticos da UE trabalharem connosco para incentivar mais investigação e desenvolvimento nesta área vital de necessidades não satisfeitas.»
Moll acrescentou: “A instabilidade política e um fardo de doenças em constante evolução significam que agora, mais do que nunca, devemos apoiar a segurança sanitária da Europa e a sua capacidade de inovar para os pacientes. Isto só pode ser alcançado através de políticas implementadas através de uma estratégia europeia coerente para as ciências da vida e de uma abordagem colaborativa entre todas as partes interessadas.»
Como Mario Draghi disse uma vez: “Custe o que custar”. Para diabetes, agora é a hora. O atraso será economicamente mortal.
