A Europa está gastando mais com diabetes em um ano do que com a guerra na Ucrânia. O tsunami do diabetes é uma crise de saúde pública que ameaça sobrecarregar os sistemas de saúde e o progresso econômico.
A Europa gastou mais com diabetes no ano passado do que todo o financiamento da UE doado à Ucrânia desde a invasão russa. A prevalência de diabetes, particularmente o diabetes tipo 2 amplamente evitável, está aumentando a uma taxa alarmante, impulsionada por fatores como obesidade e envelhecimento da população. O custo anual do diabetes na Europa está limitando o crescimento econômico europeu.
Em 2021, as despesas relacionadas com a diabetes na Europa totalizaram aproximadamente 170 mil milhões de euros, representando 19,6% das despesas globais com a diabetes. O custo médio anual por pessoa com diabetes na Europa foi de cerca de 2 760 euros.
Em contraste, a Europa comprometeu 150 mil milhões de euros em assistência financeira, militar, humanitária e aos refugiados, incluindo fundos atribuídos até 2027 através do Fundo Europeu de Apoio à Paz.
Prevalência de diabetes na Europa
A Espanha registrou a maior prevalência de diabetes na Europa em 2021, com quase 15% dos adultos diagnosticados, seguida por Portugal com cerca de 13%.
A maioria das nações europeias relatou taxas de prevalência de diabetes de aproximadamente 8-9%. A República Tcheca teve a maior mortalidade relacionada ao diabetes em 2021, com 43,4 mortes por 100.000 habitantes, e as taxas de mortalidade foram notavelmente maiores entre homens do que entre mulheres em toda a Europa.
Um porta-voz do Departamento de Saúde da Irlanda disse à Euractiv: “O tsunami da diabetes na Europa é um desafio urgente de saúde pública que exige uma ação imediata e coordenada.”
No entanto, eles acrescentaram que “com as políticas e intervenções certas, é possível mitigar o impacto da diabetes e melhorar a qualidade de vida de milhões de europeus”.
Sobrecarregando a economia
O fardo econômico do diabetes nos sistemas de saúde europeus é substancial, mas os sistemas de saúde universais impedem que esses custos sejam repassados aos pacientes. Em 2021, a Suíça gastou quase € 11.600 por pessoa com diabetes, enquanto o Reino Unido, a França e a Alemanha gastaram entre € 5.200 e € 6.000 por pessoa anualmente.
A Alemanha teve as maiores taxas de internação hospitalar por diabetes, 172 por 100.000 habitantes, e a Romênia e a República Tcheca relataram mais de 18 amputações de extremidades inferiores por 100.000 pacientes com diabetes.
Aumento global, dieta é a culpada
A prevalência global de diabetes deve aumentar, atingindo 12,2% da população até 2045. Embora o diabetes tipo 1 continue sendo inevitável, 95% dos casos de diabetes são do tipo 2, influenciados pela idade, má alimentação e estilos de vida sedentários.
Em 2021, mais de 30% da população em mais da metade dos países europeus apresentou atividade física insuficiente, com o consumo de refrigerantes – um fator de risco para obesidade – atingindo uma média de 98 litros per capita em 2022.
O diabetes é uma das doenças crônicas mais comuns na Região Europeia da OMS, sendo que a Europa tem a maior incidência de diabetes tipo 1 no mundo.
Estima-se que 1 em cada 10 pessoas na região terá diabetes até 2045. O número de adultos vivendo com diabetes na Europa deverá aumentar de 32 milhões hoje para 35 milhões até 2030.
Impacto Econômico
Esses custos incluem despesas médicas diretas, como hospitalizações, medicamentos e cuidados ambulatoriais, bem como custos indiretos relacionados à perda de produtividade e mortalidade prematura.
Só na França, os custos médicos diretos totais do diabetes tipo 2 são estimados em € 29 bilhões anualmente.
O diabetes afeta 4 milhões de franceses hoje, um número que aumentou seis vezes em apenas 30 anos. 90% dos diabéticos franceses têm diabetes tipo 2, e quase 700.000 pessoas com diabetes desconhecem a doença.
A França ocupa a 26ª posição entre 189 países em seu Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e, como o diabetes também atinge os mais vulneráveis socialmente, as taxas de prevalência são muito maiores nas cidades mais desfavorecidas.
A prevalência de diabetes na França é atualmente de 5,4%, com 1 em cada 2 franceses acima do peso e 15% lutando contra a obesidade. Na França, o custo do diabetes é de € 19 bilhões por ano, representando 15% dos gastos com saúde.
A resposta política da Europa
Reconhecendo a necessidade urgente de enfrentar esta crise, o Parlamento Europeu adotou uma proposta de resolução sobre a prevenção, gestão e melhores cuidados da diabetes na UE em novembro de 2022.
Esta resolução apelou aos Estados-Membros para desenvolverem e implementarem planos nacionais de diabetes, garantirem acesso equitativo aos tratamentos e promoverem a educação sobre diabetes. A resolução também enfatiza a necessidade de uma liderança mais forte da UE e colaboração com os Estados-Membros para atingir essas metas.
O “Plano de Ação sobre Diabetes na União Europeia até 2030” descreve diversas prioridades e recomendações importantes, incluindo redução de riscos, cuidados integrados, permitindo o acesso a cuidados de qualidade e envolvendo pessoas com diabetes.
Diagnóstico precoce, gestão eficaz
O Departamento de Saúde da Irlanda disse à Euractiv: “As recentes iniciativas políticas da União Europeia e as recomendações da OMS fornecem uma base sólida para lidar com esta crise. No entanto, esforço sustentado e colaboração em todos os níveis são essenciais para virar a maré contra o diabetes e garantir um futuro mais saudável para a Europa.”
A Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza a importância do diagnóstico precoce e do tratamento eficaz para prevenir complicações e tem se envolvido ativamente no enfrentamento da crise do diabetes na Europa.
Segundo a OMS, o diabetes é uma das principais causas de cegueira, insuficiência renal, ataques cardíacos, derrames e amputações de membros inferiores.
A “Declaração sobre Aceleração de Ações sobre Compromissos para Melhorar a Detecção de Diabetes e a Qualidade do Cuidado” da OMS destaca a necessidade de abordagens integradas e centradas nas pessoas para o gerenciamento do diabetes. Isso inclui promover o rastreamento da retinopatia diabética e melhorar o acesso a medicamentos e tecnologias essenciais.
Iniciativas nacionais
Como consequência das iniciativas da UE e da OMS, vários países europeus implementaram planos nacionais de diabetes para combater a crescente onda de diabetes, incluindo a Eslovênia, que desenvolveu um programa abrangente de 10 anos sobre diabetes, com foco na prevenção, detecção precoce e cuidados integrados. A Letônia também visa melhorar o acesso a medicamentos para diabetes, de acordo com as recomendações da OMS.
Em Roma, em novembro passado, foi lançado um novo projeto de quatro anos chamado Joint Action on Cardiovascular Diseases and Diabetes (JACARDI). A iniciativa visa envolver ministérios, órgãos de saúde pública, organizações não governamentais e universidades para auxiliar os estados-membros da União Europeia (UE) a reduzir a carga de doenças cardiovasculares (DCV), diabetes e fatores de risco associados, tanto em nível individual quanto social.
Na Bélgica, Sciensano coordenará a participação belga no JACARDI, iniciando uma colaboração de quatro anos com a Diabetes League, a KU Leuven e a Universidade de Antuérpia para refinar a utilização de dados qualitativos, avançar nos processos de triagem e desenvolver caminhos de cuidados integrados.
Além disso, ele se concentrará em alavancar ferramentas digitais para capacitar o autogerenciamento para diabetes e doenças cardiovasculares. Esta parceria estratégica ressalta o comprometimento da Bélgica em ser pioneira em soluções inovadoras de saúde e melhorar o atendimento ao paciente.
A França também implementou um programa nacional abrangente de diabetes que inclui campanhas de conscientização pública, iniciativas de triagem e melhor acesso ao tratamento do diabetes.
Registro nacional de diabetes
O Departamento de Saúde da Irlanda disse à Euractiv: “Houve uma mudança significativa na qualidade e na prestação de cuidados com diabetes nos últimos anos, com mais pacientes (na Irlanda) recebendo cuidados na comunidade e em um estágio mais precoce.”
Um porta-voz acrescentou: “O financiamento foi alocado para desenvolver um Registro Nacional de Diabetes. Um Registro Nacional de Diabetes ajudará a rastrear a prevalência da condição ano a ano, medir os resultados de saúde para os pacientes e produzir dados confiáveis a partir dos quais serviços futuros podem ser planejados.”
Eles confirmaram que uma revisão da política e dos serviços de diabetes está em andamento. A revisão está sendo liderada pelo Diabetes Policy and Services Review Steering Group – o Steering Group enviará um relatório dentro de seis meses do início do trabalho. Este relatório incluirá as principais descobertas, recomendações e um conjunto de ações para melhorar a prestação de serviços e os resultados dos pacientes.
A Irlanda também lançou uma campanha de saúde pública chamada “Construindo um ambiente alimentar mais saudável” para “abordar os determinantes comerciais mais amplos da saúde que impactam nosso ambiente alimentar”.
Esses impactos incluem a introdução de um imposto sobre bebidas açucaradas em 2018, que atualmente está sendo avaliado de forma independente, apoiando a reformulação de alimentos – redução de calorias, gordura, sal e teor de açúcar – em uma variedade de produtos alimentícios por meio do trabalho da Força-Tarefa de Reformulação de Alimentos, que está examinando como regular o marketing de alimentos não saudáveis para crianças.
À medida que a Europa trabalha para criar uma verdadeira União da Saúde, a UE continuará a sangrar fundos para o diabetes. Com milhões de vidas afetadas e bilhões de euros falhando em conter o avanço do diabetes, uma visão ousada é necessária para deter essa praga moderna.
