Um medicamento inovador apresentado na conferência internacional sobre AIDS em Munique pode mudar o jogo, mas o custo é proibitivo.
Na 25ª Conferência Internacional sobre AIDS (IAS), realizada em Munique de 22 a 26 de julho, mais de 10.000 médicos, especialistas em saúde pública e ativistas de 175 países participaram da maior conferência anual do mundo sobre HIV e AIDS.
Apesar do progresso significativo no desenvolvimento de medicamentos preventivos e da redução do número de novas infecções por HIV a cada ano, de 3,3 milhões há quase 40 anos para 1,3 milhão hoje, os desafios permanecem.
“Nós, do UNAIDS, continuamos a defender o fim de todas as desigualdades que impulsionam a epidemia do HIV e as disparidades de saúde em todo o mundo”, disse Winnie Byanyima, diretora executiva do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS).
Os fatores que impulsionam a epidemia e as disparidades incluem financiamento e acesso inadequados, estigmatização, discriminação e distribuição desigual de produtos farmacêuticos entre países de alta e baixa renda.
Novo medicamento desperta otimismo e gera protestos
Avanços significativos foram feitos no tratamento do HIV, permitindo que as pessoas tenham uma boa qualidade de vida com cuidados médicos adequados.
O injetável semestral da gigante farmacêutica norte-americana Gilead Lenacapavir demonstrou 100% de eficácia em seu estudo provisório de Fase 3 para prevenção do HIV em mais de 5.000 mulheres cisgênero na África do Sul e Uganda, indicando avanços promissores na profilaxia pré-exposição (PrEP).
PrEP é um tratamento preventivo para pessoas com alto risco de infecção pelo HIV, que é um medicamento diário tomado oralmente como uma pílula. Lenacapavir é um tratamento injetável duas vezes ao ano, tornando-o mais adequado para grupos vulneráveis, como profissionais do sexo, homens gays, pessoas trans e usuários de drogas, que frequentemente evitam testes e tratamento.
A um preço
Um análise do custo de produção do acordo farmacêutico ativo, realizado por diversas universidades e apresentado por Andrew Hill na conferência, mostra que o preço do Lenacapavir injetável poderia ser reduzido para cerca de US$ 35-40 por paciente por ano.
O artigo argumenta que isso exigiria acordos de licenciamento voluntário para produção genérica e acordos de compra garantida.
O lenacapavir está atualmente licenciado para tratamento, não prevenção, e a Gilead define o custo em US$ 42.250 para o primeiro ano.
Ativistas de Médicos Sem Fronteiras (MSF) na AIDS 2024 chamado para uma ação global imediata para quebrar o monopólio da Gilead sobre o Lenacapavir.
“100% de eficácia exige 100% de acesso”, disse Asia Russell da Health GAP, uma organização global de advocacia contra o HIV. “Lenacapavir para prevenção do HIV é uma intervenção potencialmente capaz de derrotar a pandemia.
A Gilead tem um longo histórico de prejudicar o acesso global ao excluir países de renda média de acordos de licenciamento voluntário e restringir artificialmente os licenciados.”
Gritando “pessoas acima do lucro” e “a ganância da Gilead mata”, os ativistas pediram que a empresa se comprometesse com acordos de licenciamento voluntários não exclusivos, transparentes e geograficamente inclusivos por meio do Medicines Patent Pool apoiado pela ONU para garantir acesso acessível.
Deixando esse desenvolvimento de lado, há muito otimismo de que uma vacina baseada em mRNA contra o HIV – uma tecnologia que ganhou força durante a pandemia de COVID – estará disponível em um futuro não muito distante.
Foco governamental em declínio
De acordo com a ONUSIDA 2024 relatórioo aumento do financiamento para a prevenção do VIH está a levar a um declínio na incidência do VIH, as regiões com as maiores lacunas de financiamento – Europa de Leste, Ásia Central, Médio Oriente e Norte de África – estão a registar menos progressos.
Em contrasteA Europa Central e Ocidental e a América do Norte registaram uma redução de 24% nas novas infeções por VIH e uma redução de 34% nas mortes relacionadas com a SIDA desde 2010.
O chanceler alemão Olaf Scholz (SPD/S&D), que abriu a conferência disse os esforços devem ser intensificados: “Por que (o financiamento) é tão importante? Porque os programas patrocinados pelo Fundo Global salvaram 59 milhões de vidas. 59 milhões! Este número fala por si”.
Na mesma linha, Byanyima, enfatizado a urgência: “Os líderes mundiais prometeram acabar com a pandemia da SIDA como uma ameaça à saúde pública até 2030, e podem cumprir a sua promessa, mas apenas se garantirem que a resposta ao VIH tem os recursos de que necessita e que os direitos humanos de todos são protegidos”.
