As regiões suecas que não cumpram a garantia de cuidados do país poderão enfrentar sanções económicas no futuro. O governo está a considerar a introdução de sanções, mas a proposta corre o risco de sair pela culatra para os pacientes, dizem os críticos.
A garantia de cuidados sueca (vårdgarantin) é um direito legal que concede aos pacientes na Suécia acesso aos cuidados primários no mesmo dia, obtenção de uma avaliação médica no prazo de três dias e uma primeira consulta com cuidados especializados no prazo de 90 dias. Eles também podem realizar qualquer procedimento ou tratamento com atendimento especializado no prazo de 90 dias após a decisão do tratamento.
São as 21 regiões do país, enquanto prestadores de cuidados, que garantem que os direitos dos pacientes são respeitados.
“Não pensamos que seja razoável que, ano após ano, a garantia de cuidados possa ser violada pelas regiões. Isto não pode continuar”, disse Elin Karlsson, cirurgiã e presidente da Associação Sueca de Médicos Hospitalares Séniores, a maior associação dentro da Associação Médica Sueca.
Mau desempenho, possíveis penalidades
Os números sobre o seu desempenho são desanimadores, levando o governo sueco de centro-direita a investigar sanções económicas para as regiões que não cumpram a garantia em cuidados especializados, quer em hospitais, quer em cuidados ambulatórios.
Apenas 62 por cento conseguem uma consulta com um médico especialista a tempo e apenas 60 por cento conseguem o procedimento ou o tratamento necessário em cuidados especializados em tempo útil, de acordo com a Associação Sueca de Autoridades Locais e Regiões. (SALAR) serviço estatístico de tempos de espera.
Um comité de investigação existente que procura uma nova garantia de cuidados no âmbito dos cuidados especializados irá agora também analisar um sistema baseado em sanções e recomendar o nível de penalidade económica.
“Ao aumentar o controlo governamental dos cuidados de saúde, estamos a influenciar os métodos de trabalho nas regiões para garantir que cada paciente receba os cuidados a que tem direito, afirmou recentemente a Ministra da Saúde, Elisabet Lann (PPE).
Medidas contra-intuitivas
No entanto, a decisão de considerar possíveis sanções foi recebida com críticas e dúvidas quanto à sua eficácia na redução dos tempos de espera.
Anna-Lena Hogerud, social-democrata e presidente do conselho de administração do SALAR, disse à Diário da Feira: “Isto não se deve à falta de vontade, como o governo parece acreditar, mas à falta de pessoal com as competências adequadas”.
Elin Karlsson disse à Diário da Feira: “As sanções ou penalidades financeiras nunca levaram a lado nenhum. Depois, existe o risco de os administradores hospitalares tentarem encontrar lacunas e corrigir os números para evitar multas”.
“Vemos um grande risco de que as sanções atinjam a já tensa economia de uma região e aumentem a desigualdade entre regiões”, acrescentou Hogerud.
Em vez de sanções económicas, ela solicita maior apoio estatal para expandir os programas de formação em enfermagem e medicina para satisfazer a procura.
Pessoal de saúde necessário
Hoje, a Suécia tem uma grande falta de médicos e enfermeiros e um dos números mais baixos de camas hospitalares per capita na UE.
Apesar da existência de subsídios governamentais diretos baseados no desempenho, as regiões não cumpriram as condições para a garantia para todos os pacientes.
“Precisamos realmente de ter um sistema de saúde que retenha pessoal e tenha capacidade excessiva para tratar e cuidar dos pacientes. Além disso, precisamos de deixar a profissão médica saber como reduzir os sinais”, disse Karlsson.
Para reduzir as listas de espera, o governo está a fornecer subsídios específicos para operações de substituição da anca, catarata e prolapso. Planeia também continuar a prestar apoio semelhante a outros tipos de operações.
De acordo com Elin Karlsson, tais medidas também correm o risco de causar mais espera para outros pacientes que necessitam de operações.
No entanto, Anna Nergårdh, especialista em cardiologia e medicina interna que lidera o comité de investigação em curso, acredita que é razoável considerar sanções económicas.
“Quando investigamos a garantia de cuidados e a sua supervisão, penso que é bom que tenhamos a oportunidade de analisar sanções graduais para regiões que sistematicamente não cumprem a garantia de cuidados. Neste processo, é razoável que também tenhamos a oportunidade de analisar e investigar as penalidades”, disse ela à Diário da Feira.
A actual autoridade sueca de supervisão dos cuidados de saúde, IVO, não tem responsabilidade directa pela garantia dos cuidados de saúde.
(VA, BM)
