À medida que os casos de diabetes aumentam em toda a Europa, os sistemas de saúde enfrentam uma escalada, deixando milhões de pessoas sem acesso suficiente ao diagnóstico precoce, aos cuidados preventivos e aos tratamentos inovadores.
Durante uma discussão de alto nível no Parlamento Europeu centrada na melhoria do acesso à prevenção e aos cuidados de qualidade da diabetes, o Professor Tadej Battelino, presidente eleito da Federação Internacional de Diabetes (IDF) Europa, enfatizou a necessidade urgente de uma intervenção precoce na gestão da diabetes.
Ele destacou a eficácia da monitorização contínua da glicose para a detecção precoce da diabetes e o potencial transformador de medicamentos como os agonistas dos receptores GLP-1, dizendo: “Na UE, é essencial compreender que níveis elevados de glicose são perigosos, representando riscos significativos não só para o sistema cardiovascular, mas também para o cérebro, rins e olhos. Mesmo picos precoces de glicose podem ser prejudiciais e aumentar substancialmente o risco de complicações crónicas.”
Em conversa com a Diário da Feira, o Professor Battelino comentou: “Devemos identificar e tratar a diabetes no seu início para prevenir complicações graves. Felizmente, temos as ferramentas necessárias à nossa disposição. Aumentar a conscientização é crucial para a detecção precoce usando a tecnologia disponível, seguida de intervenções oportunas com medicamentos eficazes e modificações no estilo de vida.”
Priorizar a prevenção da diabetes na UE
O eurodeputado Peter Agius (PPE, Malta) fez eco destas preocupações; ele disse: “Os sistemas de saúde devem reconhecer a importância fundamental da prevenção do diabetes em sua essência”. Ele destacou as disparidades significativas entre os estados membros da UE no diagnóstico, tratamento e prevenção da diabetes.
“Partilhamos o mesmo continente, mas alguns estados membros mantêm registos de diabetes, enquanto outros não. Em certos países, os enfermeiros são formados para prescrever medicamentos, enquanto noutros não o são. Além disso, alguns Estados-Membros fornecem reembolso para cuidados com a diabetes, enquanto outros ficam aquém”, Agius observou o acesso desigual aos cuidados que impede muitos indivíduos com diabetes de receberem o tratamento atempado de que necessitam.
Estas conclusões surgem à medida que a crise da diabetes na Europa atinge níveis sem precedentes, com um em cada dez europeus a viver agora com a doença e um alarmante um terço dos casos de diabetes a permanecer sem diagnóstico.
Uma nova análise da IDF Europe revela que, embora alguns países estejam a fazer progressos no tratamento da diabetes, outros estão atrasados, resultando em desigualdades acentuadas nos resultados dos pacientes em todo o continente.
Lacunas nos planos nacionais para diabetes
Uma questão crítica destacada na análise da IDF Europa é a ausência de planos e registos nacionais coordenados para a diabetes em muitos estados membros da UE.
Atualmente, apenas 15 países da UE estabeleceram um plano nacional para a diabetes, enquanto vários outros, incluindo a Bélgica, a Estónia, a Hungria e o Luxemburgo, estão em processo de desenvolvimento de quadros. De forma alarmante, sete países – incluindo a Bulgária, a Dinamarca, a França e a Suécia – ainda não adoptaram qualquer estratégia abrangente.
Sem dados fiáveis e inclusivos, os países lutam para compreender toda a extensão da crise da diabetes e para formular respostas personalizadas. Os planos e registos nacionais da diabetes facilitam os cuidados coordenados, apoiam o diagnóstico precoce e permitem exames regulares.
Os países com estes sistemas estão em melhor posição para monitorizar a eficácia das suas infra-estruturas de saúde, identificar lacunas e afectar recursos de forma eficaz.
A divisão tecnológica
Embora as ferramentas básicas de gestão da diabetes, como seringas e medidores de glicose, sejam amplamente acessíveis em toda a Europa, o acesso a tecnologias mais avançadas – como monitores contínuos de glicose (CGM) – permanece altamente desigual.
Os CGMs são essenciais para o gerenciamento ideal do diabetes, fornecendo dados em tempo real que permitem aos pacientes ajustar seus planos de tratamento. No entanto, estes dispositivos estão frequentemente disponíveis apenas em países selecionados e são normalmente restritos a pacientes com condições específicas ou dentro de determinados programas de cuidados de saúde.
“Temos muita inovação ao nosso redor e muita tecnologia, mas não somos campeões em adotá-la. Esta é uma barreira significativa. As tecnologias podem transformar a forma como prestamos cuidados, mas precisamos de uma atitude corajosa por parte dos decisores. O sistema atual é insustentável e está à beira do colapso”, disse o clínico geral Dr. Francesc Xavier Cos.
Triagem inconsistente
Outra conclusão importante da análise da IDF Europa é a falta de rastreios regulares e acessíveis para complicações relacionadas com a diabetes, como doenças oculares, renais e cardiovasculares.
A detecção precoce dessas complicações é vital para retardar a progressão da doença e melhorar os resultados dos pacientes. No entanto, apenas cerca de metade dos países da UE realizam rastreios regulares a todos os doentes com diabetes, e o acesso a estes serviços essenciais é ainda mais limitado para aqueles que vivem em zonas rurais ou mal servidas.
Os esforços de prevenção também variam significativamente em toda a UE. Embora alguns países tenham implementado medidas abrangentes para combater factores de risco como a obesidade, o tabagismo e dietas pouco saudáveis, outros não o fizeram.
A Pontuação Finlandesa de Risco de Diabetes (FINDRISC) é um modelo de sucesso para cuidados de saúde preventivos que avalia o risco de um indivíduo desenvolver diabetes e pode ser ampliado em toda a Europa.
“A Finlândia exemplifica o sucesso nesta área. Ao longo das últimas décadas, conseguiram reduzir o risco de doenças cardiovasculares de níveis muito elevados para níveis abaixo da média europeia”, observou o professor Johan Jendle, do Instituto de Ciências Médicas da Universidade de Örebro. Jendle, que também é Diretor do Centro de Pesquisa em Endocrinologia e Metabolismo do Diabetes, disse que o diagnóstico precoce e o manejo eficaz do diabetes são cruciais, pois reduzem significativamente o risco de doenças cardiovasculares.
Apelo a uma ação unificada à escala da UE
Em 2022, o Parlamento Europeu adotou uma resolução sobre a diabetes, agora, numa nova legislatura, o eurodeputado Agius enfatizou: “É crucial reforçar o nosso apelo à ação neste mandato. Temos cinco anos pela frente e temos de garantir que a diabetes esteja no primeiro plano da agenda política. Comprometo-me a trabalhar em conjunto para que isso aconteça, utilizando todas as ferramentas disponíveis no Parlamento Europeu.» Ele enfatizou a necessidade de uma abordagem mais agressiva na defesa da mudança.
Além disso, manifestou à Diário da Feira a sua abertura para considerar todas as iniciativas que promovam um melhor intercâmbio de melhores práticas entre os Estados-membros, aumentem a sensibilização e aproveitem o compromisso de 4,4 mil milhões de euros do Quadro Financeiro Plurianual Europeu (QFP) para projectos específicos destinados a melhorar a qualidade de vida dos doentes com diabetes em toda a UE.
Principais conclusões da análise
Para melhorar o acesso à prevenção e aos cuidados da diabetes, a IDF Europe enfatiza a necessidade de construir sistemas de saúde mais resilientes. Isto envolve a promoção de ambientes favoráveis à saúde, o reforço da disponibilidade de programas de rastreio de complicações para garantir que chegam a todos os indivíduos e a expansão do acesso a medicamentos inovadores e novas tecnologias para a diabetes em todos os países da UE.
Além disso, é crucial aumentar o compromisso político para desenvolver e reforçar os planos e registos nacionais da diabetes. A Europa deve também intensificar a inovação para garantir que novas abordagens sejam acessíveis a todos.
Reforçar o papel dos especialistas em diabetes e dos enfermeiros, juntamente com a melhoria do acesso à educação e ao apoio psicológico, será vital para enfrentar eficazmente a crise da diabetes. Negligenciar a ação será socialmente prejudicial e economicamente incapacitante.
(Editado por Brian Maguire | Laboratório de Advocacia da Diário da Feira)
