Saúde

Segurança dos pacientes e cuidados de qualidade ainda em segundo plano na maioria dos países da UE, de acordo com novos dados da OMS

A qualidade dos cuidados e a segurança dos pacientes em toda a Região Europeia da OMS estão seriamente comprometidas, de acordo com as conclusões preliminares de um novo relatório apresentado durante o Fórum Europeu de Saúde Gastein.

A resposta da OMS à crise dos cuidados de saúde que assola a maioria dos países europeus, muitas vezes devido ao envelhecimento das sociedades e à turbulência política, centra-se numa abordagem de todo o sistema à qualidade dos cuidados. Para realçar os desafios e a importância desta estrutura, o Gabinete de Qualidade dos Cuidados e Segurança dos Pacientes da OMS Europa recolheu dados de toda a região, apresentando um retrato no Fórum Europeu de Saúde Gastein (EHFG).

“Os sistemas de saúde enfrentam atualmente desafios sem precedentes, exigindo que se adaptem e se regenerem para responder à evolução das necessidades das populações”, afirmou João Breda, Chefe do Gabinete da OMS em Atenas para a Qualidade dos Cuidados e Segurança dos Pacientes e Conselheiro Especial do Diretor Regional, Representante Especial. e Oficial Responsável pela OMS Grécia.

Lilian Vildiridi, Secretária Geral dos Serviços de Saúde do Ministério da Saúde grego, disse à Diário da Feira: “Num ambiente em constante evolução, a ênfase que os sistemas de saúde devem colocar na qualidade é tanto uma necessidade como um imperativo social. Isto ocorre porque a qualidade dos cuidados e do tratamento não afeta apenas a saúde dos beneficiários dos cuidados de saúde, mas também testa a fiabilidade e a resiliência do próprio sistema.”

Chamando a atenção para a qualidade

“O que é a cobertura universal de saúde se só temos acesso e temos acesso a cuidados de saúde de má qualidade ou inseguros?” comentou a Dra. Natasha Azzopardi-Muscat, Diretora da Divisão de Políticas e Sistemas de Saúde Nacionais do Escritório Regional da OMS para a Europa, durante a sessão do EHFG.

Ela explicou: “A menos que possamos garantir a qualidade dos cuidados e mostrar que os nossos sistemas estão a prestar cuidados de boa qualidade, perderemos a confiança. Perderemos a confiança dos pacientes e também perderemos a confiança dos profissionais que sentem que os seus esforços podem ser em vão.”

“A OMS/Europa, através do seu Gabinete para a Qualidade dos Cuidados e Segurança dos Pacientes em Atenas, está a desempenhar um papel fundamental no apoio às reformas dos sistemas de saúde, promovendo uma abordagem abrangente à qualidade dos cuidados que enfatiza a equidade, a eficiência, o acesso, a oportunidade e as pessoas. serviços centrados”, disse Breda, acrescentando que “Esta abordagem também destaca a importância de uma governação adequada, de financiamento e de uma força de trabalho de saúde capacitada”.

De acordo com Breda, os resultados do primeiro relatório sobre a situação da qualidade dos cuidados e da segurança dos pacientes em toda a Região Europeia da OMS, com base em dados de todos os 53 estados membros da Região Europeia da OMS, revelam desafios significativos.

“Apenas 32% dos países da Região têm planos nacionais para a qualidade dos cuidados e apenas 30% têm planos de acção nacionais para a segurança dos pacientes. Além disso, apenas 13% dos países possuem mecanismos de representação dos pacientes/público na governação da saúde ou estabeleceram directrizes para a qualidade e segurança na telessaúde.”

As conclusões preliminares apresentadas no EHFG pela equipa da Qualidade dos Cuidados, juntamente com o próximo lançamento do relatório completo em Dezembro, em Atenas, Grécia, “ressaltam a necessidade urgente de reformas”, observou Breda.

“Precisamos de um foco claro na equidade, na eficiência e nos resultados que são importantes para as pessoas”, disse ele à Diário da Feira.

Pouco envolvimento do paciente

Um resultado mais positivo diz respeito à implementação de planos de resistência antimicrobiana.

“79% dos países têm tais planos, mas, ao mesmo tempo, sabemos que permanecem disparidades persistentes na prevalência da RAM para agentes patogénicos importantes como a E. coli, mostrando também variações em toda a região”, observou Liesbeth Borgermans, consultora especializada do Escritório da OMS em Atenas sobre Qualidade dos Cuidados e Segurança do Paciente.

Mais importante ainda, “a representação pública e dos pacientes na governação nacional da saúde é quase inexistente, com apenas 13% dos países a utilizar estes mecanismos políticos”, acrescentou.

Segundo Borgermans, “o instrumento político menos implementado nos países é um plano de prevenção da desinformação em saúde. Apenas quatro países relataram ter implementado tal plano”.

As informações sobre os 46 indicadores analisados ​​no relatório são utilizadas para desenvolver perfis de países para cada um dos 53 estados membros da região.

Medir resultados é fundamental

De acordo com Stefan Larsson, presidente e cofundador do Consórcio Internacional de Medição de Resultados de Saúde, “Precisamos repensar fundamentalmente a forma como organizamos e gerimos os cuidados de saúde”. Melhores resultados que são importantes para os pacientes significam cuidados de alta qualidade, explicou ele.

“O objectivo do sistema de saúde é proporcionar melhor saúde aos nossos pacientes, mas não estamos a medir sistematicamente os resultados para os pacientes”, disse Larsson.

Os sistemas de saúde são diferentes, mas as doenças são as mesmas onde quer que apareçam. “Os resultados desejáveis ​​são os mesmos e as terapias que funcionam são, em grande medida, as mesmas. Portanto, se nos concentrarmos nos pacientes e nos resultados, podemos aprender através dos sistemas e saber se estamos fazendo um bom trabalho ou não”, ele acrescentou.

Larsson disse: “Há evidências crescentes em todo o mundo, provenientes de muitas instituições, de que medir os resultados, tornando os dados transparentes, impulsiona mudanças nos cuidados clínicos”. Ele explicou que, juntamente com resultados superiores para os pacientes, a prática muitas vezes leva a custos mais baixos, ao fortalecimento da pesquisa clínica e a “uma cultura de melhoria contínua que inspira os médicos em vez de deixá-los frustrados com a pressão para fazer volume em vez de qualidade”.

O resultado, disse ele, é: “(…) novos níveis de parcerias público-privadas quando você alinha os interesses da indústria com os interesses dos pacientes, médicos e pagadores”.

“É preciso ter uma estratégia coerente que se concentre na medição dos resultados, garantindo a colaboração ao longo da cadeia de cuidados, modelos de pagamento que incentivem os comportamentos corretos e o acesso aos dados que permitem a investigação e a inovação neste espaço”, enfatizou.

Políticas baseadas em evidências

De acordo com Vildiridi, a utilização de indicadores para recolher sistematicamente dados de saúde válidos e fiáveis ​​é fundamental para que a liderança do Ministério “cumpra o objectivo a longo prazo de satisfazer adequadamente as necessidades de saúde da população com serviços de saúde de boa qualidade”.

“É também um pré-requisito para a elaboração de políticas de saúde baseadas em evidências, que não só respeite e tenha em conta as necessidades e expectativas dos utilizadores dos serviços de saúde, mas também promova a transparência e a responsabilização”, acrescentou.

Vildiridi disse à Diário da Feira: “Foram lançadas as bases para o desenvolvimento e implementação da ‘Estratégia Nacional para a Qualidade dos Cuidados, Segurança e Envolvimento dos Pacientes nos Serviços de Saúde’”.

“Em essência, a nova estratégia nacional, que deverá ser finalizada no final deste ano em colaboração com o Gabinete de Qualidade dos Cuidados e Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde em Atenas, servirá como um acelerador e como um ponto de referência para fortalecer os esforços que começaram já no ano de 2019 e continuam ininterruptos até hoje”, acrescentou.