A dependência do aprofundamento de Sofia em descontos obrigatórios muda o déficit de saúde para as empresas e prejudica o acesso dos pacientes ao tratamento, alertou a indústria farmacêutica.
A Associação de Fabricantes Farmacêuticos baseados em pesquisa na Bulgária (ARPHARM) argumenta que a política ameaça a disponibilidade de terapias inovadoras, pressiona a sustentabilidade a longo prazo do sistema de saúde e pode deixar pacientes búlgaros mais atrás de seus pares da UE.
A Bulgária deve aumentar os orçamentos de medicamentos e reduzir a carga financeira que coloca em empresas farmacêuticas, disse Deyan Denev, diretor executivo da Arpharm-Bulgária, em entrevista exclusiva à EurActiv.
Retornos obrigatórios
O Fundo Nacional de Seguro de Saúde (NHIF) gastará 1,55 bilhão de euros em medicamentos em 2026, mas o estado exige que o setor farmacêutico retorne pelo menos 450 milhões de euros. Segundo o setor, isso indica o déficit orçamentário de saúde oculto que é transferido para empresas farmacêuticas na forma de descontos obrigatórios de preços.
A Arpharm Bulgária estima que, em 2026, o déficit oculto transferido para empresas farmacêuticas excederá 30% dos pagamentos do NHIF a hospitais e farmácias. Isso significa que o estado gastará mais em medicamentos, exigindo um reembolso maior do que planejado da indústria.
“A distribuição dessa carga de retorno é desigual. Os mais afetados são as terapias mais eficazes, que os médicos prescrevem para um número crescente de seus pacientes; ou seja, os volumes reembolsados pelo NHIF crescem em comparação com os referidos do ano. Em alguns casos, os medicamentos medicamentosos devem retornar ao NHIF que excedem as referidas das vendas.
Impacto nos pacientes
Ele alertou que, se o governo não reduzir o déficit oculto pagando pelos medicamentos que ele ordena, as consequências serão graves.
“Milhares de pacientes búlgaros serão privados da oportunidade de se beneficiar dos últimos avanços no atendimento ao paciente, o acesso a novas terapias será adiado por anos e o ônus do sistema hospitalar e doenças crônicas aumentará”, observou o diretor da Arpharm-Bulgária.
De acordo com Denev, privar pacientes de terapias inovadoras porque o governo se recusa a pagar por eles pode levar a custos mais altos para hospitalizações, estadias mais longas, deteriorar a qualidade de vida dos pacientes e a menor produtividade da força de trabalho.
“A Bulgária corre o risco de ficar para trás de outros países da UE em termos de acesso à inovação e terapias modernas”, disse Denev.
O efeito Trump
No início deste ano, a Arpharm-Bulgária alertou que a questão dos descontos obrigatórios também afeta muitas empresas americanas que operam na Europa e na Bulgária, o que poderia atrair a atenção de Donald Trump no cenário de tarifas crescentes.
No final de setembro, o Ministério da Saúde propôs mudanças nas regras de desconto, que parecem servir apenas os interesses do estado e aprofundar a disputa com a indústria farmacêutica na Bulgária.
O Fundo de Seguro de Saúde planeja coletar ainda mais descontos pré-acordados de empresas farmacêuticas em 2026. O novo sistema deve trazer ao estado um adicional de € 63 milhões por ano.
Terapias sem reembolso
O problema do déficit oculto e dos descontos obrigatórios não parece estar ajudando o sistema de saúde da Bulgária. No próximo ano, oito terapias inovadoras não serão reembolsadas pelo Estado, enquanto as empresas se recusaram a assinar acordos de desconto para quatro medicamentos inovadores nas condições atuais.
Também há casos em que as empresas farmacêuticas não solicitaram a inclusão de seus medicamentos na lista de medicamentos positivos financiados pelo estado.
A introdução de descontos adicionais e aumentos nos existentes pode desencorajar as empresas de trazer novas terapias ao mercado búlgaro. Este ano, o estado levantou o desconto exigido para medicamentos sem um análogo de 10% para 15%.
Para o próximo ano, um desconto mínimo de 5% é introduzido para medicamentos com um novo nome não proprietário internacional enviado para inclusão na lista de medicamentos positivos.
“As novas regras de desconto levarão a um uso mais eficiente de fundos públicos, um risco reduzido de déficits orçamentários e estabilidade a longo prazo do sistema de seguro de saúde em relação aos pagamentos de medicamentos”, comentou o Ministério da Saúde.
“A Bulgária corre o risco de ficar para trás de outros países europeus em termos de acesso à inovação e terapias modernas”, disse Denev.
(VA, BM)
