Um novo relatório sobre a implementação da lei “Farmácia para Farmacêuticos” (AdA) concluiu que esta levou a um declínio no número de farmácias e estabelecimentos farmacêuticos na Polónia.
A alteração de 2017 à lei farmacêutica foi concebida para proteger os pequenos farmacêuticos independentes da expansão das grandes cadeias de farmácias. No entanto, oito anos depois, os efeitos deste regulamento suscitam preocupações.
De acordo com o relatório, da autoria do Prof. Michał Bernardelli e do Dr. Konrad Walczyk do Instituto de Finanças Públicas (IFP) da Confederação Lewiatan, o número de farmacêuticos na Polónia diminuiu em mais de 2.600, com as farmácias a caírem em 265.
A Câmara Suprema Farmacêutica, no entanto, destaca que o relatório ignora os principais objetivos do regulamento. “As conclusões do relatório não são surpreendentes, mas representam uma análise unilateral e simplificada dos processos complexos que ocorrem no mercado farmacêutico”, disse Konrad Madejczyk, porta-voz da Câmara Farmacêutica Suprema, à Diário da Feira.
Farmácia para farmacêuticos
O mercado farmacêutico polaco tem sido sujeito a uma regulamentação rigorosa que visa proteger os interesses dos farmacêuticos e dos pacientes. Um dos principais diplomas legislativos é a AdA, que foi atualizada em 2023.
Pretende-se garantir que as farmácias sejam geridas por farmacêuticos qualificados, salvaguardando assim a qualidade do serviço e a segurança dos pacientes.
Além disso, o relatório destaca que estes regulamentos bloquearam principalmente novos investimentos, resultando num declínio acentuado no número de farmácias recentemente abertas ou adquiridas e, portanto, na redução da presença no mercado. Os pequenos operadores, especialmente nas zonas rurais, foram desproporcionalmente afectados.
A política não reforçou a posição dos farmacêuticos independentes como pretendido, nem aumentou a concorrência ou melhorou o poder de negociação das farmácias com os grossistas e produtores de medicamentos.
Um resultado significativo foi a redução da disponibilidade de medicamentos e dispositivos médicos, em parte porque a restrição às cadeias de farmácias limitou a escolha do consumidor e fez subir os preços. De 2018 a 2024, os preços dos medicamentos não comparticipados e de venda livre aumentaram cumulativamente 50,7%, superando a inflação geral em 8,9 pontos percentuais.
O relatório sugere que o modelo italiano de desregulamentação das farmácias pode oferecer um caminho a seguir. A Itália registou um crescimento igualmente lento no número de farmácias sujeitas a regulamentações rigorosas, que não conseguiram satisfazer as necessidades de uma população envelhecida.
Em 2017, a Itália levantou os limites de propriedade, mantendo ao mesmo tempo critérios demográficos e geográficos, como uma farmácia por cerca de 3.300 residentes e um limite regional de 20% para a propriedade de farmácias por uma única entidade.
Segundo os autores, esta desregulamentação não representa qualquer ameaça à segurança dos medicamentos. Concluem que “as projeções indicam que, mesmo que todas as restrições de licenciamento fossem removidas, a concorrência não diminuiria e o mercado atingiria um ponto de saturação natural, impulsionado principalmente pelo declínio da população da Polónia”.
Preocupações do setor farmacêutico
A Câmara Suprema Farmacêutica discorda desta interpretação dos dados. Afirmaram que “O objectivo da lei era restaurar o equilíbrio entre os interesses dos pacientes, dos farmacêuticos e do Estado, garantindo que as farmácias seriam operadas por pessoas com qualificações profissionais e princípios éticos, e não apenas por cálculos económicos”.
A organização argumenta que a lei AdA evitou efetivamente que o mercado polaco fosse dominado por alguns grandes grupos de capital, que em países sem restrições semelhantes monopolizaram o mercado e forçaram o encerramento de farmácias mais pequenas.
“Atualmente, quase 70% das farmácias na Polónia continuam a ser parcerias individuais, familiares ou pequenas parcerias farmacêuticas, precisamente o modelo que a lei pretendia proteger. É, portanto, difícil afirmar que o regulamento causou o declínio do mercado. Em vez disso, protegeu-o do domínio das grandes cadeias”, explicou Madejczyk.
Contrariamente às conclusões do relatório, a diminuição do número de farmácias é predominantemente atribuída a factores económicos, como margens subestimadas, aumento dos custos laborais, inflação e políticas de reembolso instáveis, e não à própria lei da AdA.
A Câmara vê a desregulamentação do mercado proposta no relatório como uma ameaça à segurança dos pacientes e à estabilidade do sistema. “Abrir o mercado ao capital não profissional, especialmente ligado a grossistas ou cadeias internacionais, corre o risco de eliminar as farmácias locais e de tornar o mercado dependente de decisões comerciais”, alertou o porta-voz.
Ele enfatizou a posição consistente da Câmara: “Uma farmácia deve continuar a ser uma unidade de saúde pública e não apenas um ponto de venda”. Acrescentou que as actuais regras demográficas e geográficas da Polónia estão alinhadas com as de vários países da UE, incluindo Alemanha, França e Espanha.
“A desregulamentação deve ser acompanhada de medidas que fortaleçam a posição dos farmacêuticos, estabilizem o mercado e garantam condições económicas justas para o funcionamento das farmácias. Esta é a única forma de garantir aos pacientes um acesso sustentável e equitativo aos serviços farmacêuticos em todo o país”, concluiu.
(VA, BM)
