O projeto BornToGettere, financiado pela UE, está melhorando os cuidados para bebês em risco de paralisia cerebral (CP), implementando serviços avançados de detecção e intervenção antecipados.
Como a incapacidade motora mais comum na infância, afetando até 4 em 1.000 crianças em todo o mundo, a CP geralmente não é diagnosticada durante a janela crítica da neuroplasticidade (primeiros meses após o nascimento). BornToGety está abordando essa lacuna, permitindo diagnósticos anteriores e melhorando significativamente os resultados para bebês e suas famílias.
Entendendo a paralisia cerebral
A paralisia cerebral resulta de danos cerebrais ou anormalidades que interrompem o movimento, a postura e a coordenação. As causas podem incluir parto prematuro, acidente vascular cerebral neonatal, privação de oxigênio e outros. Os sintomas variam amplamente, de desafios motores leves a deficiências graves que limitam a deambulação, com complicações como alimentação, dor e dificuldades de fala.
Embora a CP não seja progressiva, a intervenção precoce pode melhorar significativamente as habilidades motoras, as habilidades funcionais e a qualidade de vida da criança e de seus familiares.
Apesar dos avanços nos cuidados neonatais, a PC é frequentemente diagnosticada tarde demais, com a idade média do diagnóstico em cerca de 18 meses.
Esse atraso freqüentemente resulta em oportunidades perdidas para intervir durante a fase mais plástica e adaptativa do cérebro. O BornToGetthere O Projeto pretende fechar essa lacuna implementando os serviços de detecção precoce (DE) e intervenção precoce (EI) globalmente.
De diretrizes à ação global
BornToGetThere, lançado em 2020, é financiado sob o programa de pesquisa e inovação Horizon 2020 da UE. Parceiros unidos da Europa, Geórgia, Sri Lanka e Austrália, a iniciativa preenche a lacuna entre diretrizes baseadas em evidências e prática clínica.
Sua missão é implementar serviços de detecção precoce (DE) e intervenção (EI) para bebês em risco de PC, promovendo o desenvolvimento psicomotor e o bem-estar materno.
“Desenvolvemos diretrizes internacionais em 2017, mas o desafio foi traduzi-las para a prática clínica do mundo real”, explicou o Prof. Andrea Guzzetta, o principal investigador do projeto.
Ao criar um consórcio multinacional, o BornToGet, garante que sua abordagem seja eficaz em diversos sistemas de saúde, abordando disparidades entre países de alta e baixa renda.
Ferramentas para detecção precoce
Uma marca registrada de BornToGet, é o uso de três ferramentas complementares para a detecção precoce.
A avaliação do movimento geral (GMA) é uma ferramenta de diagnóstico que avalia os movimentos espontâneos de uma criança através de breves gravações de vídeo realizadas durante os primeiros cinco meses de vida.
Segundo o Prof. Guzzetta, “os primeiros movimentos refletem a atividade cerebral”, permitindo que os médicos treinados no GMA detectassem anormalidades sutis que podem indicar potenciais danos cerebrais. Isso faz do GMA uma opção eficaz e acessível para o diagnóstico precoce.
O exame neurológico infantil de Hammersmith (HINE) é projetado para bebês até dois anos de idade e quantifica sua função neurológica e motora. O Prof. Guzzetta destacou seu significado: “Ele fornece uma maneira padronizada e objetiva de detectar possíveis deficiências”.
A neuroimagem, que inclui ressonância magnética e ultrassom, oferece uma visão estrutural do cérebro, ajudando a identificar anormalidades ou danos. Embora as ressonâncias magnéticas sejam o padrão-ouro, seu alto custo geralmente limita a acessibilidade em configurações de baixo resistência. Ao combinar a neuroimagem com GMA e Hine, os médicos podem obter uma avaliação abrangente da condição de uma criança.
“O que diferencia o BornToGet. “Cada um oferece uma perspectiva única – estrutura, função e comprometimento – criando uma visão abrangente da condição do bebê”.
Implementação global
BornToGet, é a primeira iniciativa internacional a colocar essas diretrizes em ação. Suas atividades incluem treinamento em médicos, desenvolvimento de uma plataforma multilíngue de e-learning e espalhando as melhores práticas.
“Treinamos centenas de profissionais de saúde, garantindo que essas ferramentas estejam acessíveis em todo o mundo”, disse Guzzetta. O projeto também reduziu significativamente a idade do diagnóstico de PC, garantindo encaminhamentos anteriores aos serviços de intervenção.
Impacto em sistemas de saúde
A adaptabilidade do projeto permitiu abordar as disparidades na prestação de serviços de saúde. Na Geórgia, Borntoget, foi transformador.
“Treinamos mais de 400 pediatras e neurologistas, introduzimos ferramentas acessíveis como o GMA e expandimos o acesso a serviços de intervenção”, observou a Prof. Nana Tatishvili, neurologista pediátrica da David Tvildiani Medical University, em Tbilisi. “Os resultados estão melhorando – mesmo para bebês com lesões cerebrais graves”.
No Sri Lanka, onde a imagem avançada é menos acessível, o projeto integrou ferramentas de diagnóstico econômicas em cuidados neonatais de rotina. Enquanto isso, a telemedicina permitiu a divulgação para regiões remotas na Austrália.
Famílias capacitadas
O envolvimento da família é fundamental para os cuidados com a CP, e BornToGetthe priorizou uma comunicação eficaz com os pais. “Entregar um diagnóstico de CP é um desafio”, disse Guzzetta, acrescentando: “Os pais precisam se sentir apoiados, não sobrecarregados, para que possam ter um papel ativo nos cuidados de seus filhos”.
Tatishvili acrescentou: “Vimos famílias serem capacitadas nesse projeto. Os pais agora estão implementando técnicas de terapia em casa, o que levou a melhores resultados para seus filhos e fortaleceu a unidade familiar. ”
Esperança para famílias em todo o mundo
BornToGet, demonstra o poder transformador da colaboração em enfrentar um complexo desafio global.
Ao implementar serviços precoces de detecção e intervenção, médicos de treinamento e capacitar as famílias, o projeto melhorou significativamente os resultados para bebês em risco de PC. “A detecção e a intervenção precoces não são apenas objetivos clínicos – são imperativos para a equidade e os melhores futuros”, enfatizou Guzzetta.
(Editado por Brian Maguire | Laboratório de Advocacia da Diário da Feira)