Novas pesquisas sugerem uma relação estreita entre o estado da nossa saúde e o nosso comportamento político. Problemas de saúde não reduzem apenas a participação política; também aumenta a probabilidade de votar num partido populista de direita radical.
“Confiança” foi a palavra ouvida em quase todas as conversas durante o Fórum Europeu de Saúde de Gastein (EHFG) deste ano, especialmente onde a digitalização da saúde e a democracia foram os temas de discussão.
Numa sessão, o sentido do peso político da saúde foi explicado utilizando dados que ilustram ideias populistas que ganham terreno em todo o mundo. A investigação do Observatório Europeu de Sistemas e Políticas de Saúde, que recolheu dados em vários países, identificou o papel do estado de saúde e, especialmente, o papel que os problemas de saúde desempenham,
Diário da Feira conversou com Scott Greer, professor de gestão e política de saúde, saúde pública global e ciência política (por cortesia) na Universidade de Michigan e consultor especialista sênior em governança em saúde do Observatório Europeu de Sistemas e Políticas de Saúde, sobre o resultados da revisão.
“A má saúde é má para a sua participação democrática”, comentou. O mecanismo, conforme explicou, está relacionado à confiança.
“Você sofre um declínio na sua saúde e depois sofre um declínio na confiança no sistema de saúde, que se espalha para outros elementos confiáveis da sociedade”, incluindo o sistema político.
Problemas de saúde ‘prejudica’ a participação democrática.
A pesquisa mostrou que problemas de saúde reduzem a participação política. Também revelou que problemas de saúde levam a uma probabilidade substancialmente maior de votar em partidos populistas locais de direita radical.
O segundo resultado, mais chocante, de acordo com Greer, foi que passar de uma saúde auto-relatada como regular para uma saúde fraca aumenta cerca de 16 a 20% a probabilidade de votar na direita radical populista.
“A magnitude do efeito me surpreendeu”, disse ele à Diário da Feira. “O mecanismo é problemas de saúde, cuidados precários ou outra discriminação, perda de confiança, e então uma de duas coisas acontece em alguma combinação: você meio que abandona a política formal, você vota extremistamente”.
Reconstruindo a confiança
Contudo, é um mecanismo que pode ser alterado; é a confiança afetada pelos cuidados de saúde.
“Um acontecimento individual, como sabemos, por exemplo, um parto mau, pode afectar as atitudes das pessoas em relação aos cuidados de saúde durante muito tempo se forem mal tratadas”, disse ele.
Outro exemplo é o diabetes mal controlado. “Há tantas oportunidades para o sistema de saúde tratá-lo mal durante o diagnóstico e tratamento do diabetes pelo resto da vida”, acrescentou Greer.
“Portanto, pensar muito sobre maneiras de evitar a violação da confiança dos pacientes no processo de cuidados de saúde é algo que podemos fazer. Podemos pensar em maneiras pelas quais essa ligação não é criada”, explicou ele.
Envolvimento do paciente
“Promover o envolvimento dos pacientes e elaborar políticas de saúde que conquistem a confiança dos pacientes é uma forma de reduzir esse mecanismo”, ressalta Greer.
Segundo explicou, no caso da saúde, o trabalho deve ser feito “no sistema individual e hospitalar, ao nível dos médicos, para aumentar a confiança e o envolvimento no sistema de saúde”.
“No terreno, as associações de pacientes e o seu próprio envolvimento são realmente importantes para a confiança dos pacientes no sistema de saúde”, disse ele. “Um grupo de apoio próspero, esse tipo de envolvimento gera eficácia e confiança”.
“Você estará alienando e estigmatizando os pacientes se não fizer isso”, acrescentou. Além disso, “não deixar as pessoas fartas é uma boa ideia política”.
Fale a língua das pessoas.
A Dra. Pamela Rendi-Wagner, Diretora do Centro Europeu de Doenças, também levantou a questão da confiança. A par da comunicação, devem ser os pilares da preparação para a próxima pandemia, mas também um meio de combater a desinformação.
Falando sobre desinformação no painel de discussão do EHFG, ela sublinhou a importância de investir em iniciativas de sensibilização para ensinar às pessoas o conceito de ciência, o conceito de evidência e conhecimento, para combater a incerteza e o medo, que descreveu como o melhor terreno fértil para notícias falsas. .
“Em segundo lugar, penso que é necessária uma linguagem clara e compreensível. E, em particular, quando se trata de comunicação de crise, precisamos de comunicação na linguagem do povo”, acrescentou.
Políticas visíveis
A concepção de políticas de saúde com benefícios visíveis é outra mensagem importante derivada da investigação do Observatório.
“Faça políticas que as pessoas possam ver, faça políticas que as pessoas possam entender”, disse Greer à Diário da Feira, mas distinguiu a diferença entre políticas que capacitam os cidadãos e aquelas que podem carregar um estigma.
“Se você quer que as pessoas entendam o que você fez por elas, faça algo simples que elas possam entender; e a segunda é não tornar seus benefícios estigmatizantes. Caso contrário, não se surpreenda se você conseguir dar um benefício a alguém e simultaneamente fazê-los ficar ressentidos com você”, observou ele.
Segundo o professor, a forma mais ampla de abordar as desigualdades é abordar as disparidades na situação económica.
A abordagem da Bélgica
“O movimento populista ganha força com a ideia de que nada mais funciona”, Gloria Ghéquière, conselheiro para assuntos europeus e políticas farmacêuticas do vice-primeiro-ministro e ministro dos Assuntos Sociais e Saúde Pública, Frank Vandenbroucke, durante o painel de discussão.
No entanto, “não se pode prometer às pessoas que se vai resolver tudo. Deve-se ter sempre na manga três ou quatro medidas concretas que sejam tangíveis, que as pessoas realmente se importem e tenham fortes sentimentos, e que você possa resolver”, esclareceu.
Ghéquière descreveu a pressão que os sistemas de saúde sofrem “por causa da austeridade, certamente, e também por causa do envelhecimento da população”, mas afirmou que os orçamentos da saúde estão a crescer naturalmente. Não estamos a reduzir o dinheiro que gastamos; só que o que estamos dando não é suficiente.”
Segundo Ghéquière, os sistemas de saúde necessitam de reformas fortes e de longo prazo.