O Ministério da Saúde polonês implementou um sistema diário para monitorar a prescrição e a dispensação de opioides após relatos crescentes de uso de fentanil no país.
Para combater essa ameaça potencial, já que somente testes toxicológicos podem confirmar se uma pessoa realmente tomou fentanil, o Ministério da Saúde está reforçando o sistema de prescrição de medicamentos opioides, incluindo aqueles que contêm fentanil.
“A partir de segunda-feira, 17 de junho, um sistema diário de monitoramento da emissão e dispensação de prescrições de opioides estará operacional”, disse a Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, à “Wydarzenia” Polsat News.
O que é Fentanil
O uso de fentanil, um potente opioide sintético, tornou-se uma grande crise de saúde pública nos Estados Unidos, levando a centenas de milhares de mortes por overdoses. Inicialmente introduzido como um medicamento para controle da dor em ambientes clínicos, seu uso indevido aumentou drasticamente após 2013.
O fentanil é aproximadamente 100 vezes mais potente que a morfina e 50 vezes mais forte que a heroína, com apenas 2 miligramas (0,002 gramas) sendo potencialmente letais.
Sua alta potência, facilidade de produção e a pequena quantidade necessária para o contrabando a tornam uma opção atraente para traficantes de drogas. A droga frequentemente é misturada com heroína, metanfetamina ou cocaína, frequentemente sem o conhecimento dos usuários, levando a um aumento nas mortes por overdose.
De acordo com dados de 2015 a 2022, as mortes por overdose nos EUA dobraram, com opioides sintéticos como o fentanil sendo um grande contribuinte. A crise é tão grave que agora representa a principal causa de morte para americanos de 18 a 45 anos.
Embora a Europa e a Polônia ainda não tenham sentido o impacto total desta crise, há sinais crescentes de que o fentanil está chegando a essas regiões.
A Sede da Polícia Mazovian em Radom está investigando casos relacionados ao fentanil. “Estamos investigando 30 mortes de anos atrás, algumas até de mais de uma década atrás. Estamos analisando esses casos e procurando denominadores comuns. Talvez esses casos estejam conectados, e encontraremos uma ligação com o fentanil”, disse a porta-voz da polícia Katarzyna Kucharska.
Autoridades regionais até convocaram uma reunião de gerenciamento de crise na terça-feira, 18 de junho, para abordar a questão dos jovens usando fentanil antes dos feriados. No entanto, a ameaça do fentanil na Polônia continua mínima.
Dados da Sede Geral da Polícia indicam que, de janeiro de 2022 a abril de 2024, a polícia polonesa apreendeu 252,2 gramas de fentanil, uma quantidade minúscula em comparação com as 21 toneladas de outros narcóticos confiscados somente em 2023. Além disso, não houve casos de produção de fentanil na Polônia, nem outras substâncias usadas para fabricá-lo foram apreendidas.
Problema de prescrição polonesa
O fentanil geralmente entra na Polônia por meio de circulação ilegal, usando receitas falsas ou por meio de roubo de medicamentos que contêm a substância, embora a polícia também observe que o pó ou os comprimidos podem vir do contrabando.
Na vanguarda disso estão os serviços antiéticos de prescrição online, onde é possível receber uma receita mesmo sem contato físico entre o paciente e o médico.
O Patient Rights Ombudsman’s Office tem se envolvido ativamente no combate às máquinas de prescrição. No início de junho, isso levou com sucesso a uma decisão do Tribunal Administrativo Provincial de que prescrições para drogas psicotrópicas, opioides e maconha medicinal não podem ser emitidas sem examinar o paciente.
Há cada vez mais pedidos para que o Ministério da Saúde aborde esse assunto, e a situação deve mudar a partir de segunda-feira, 17 de junho.
A Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, observou que, durante a pandemia, quando a telemedicina foi introduzida no sistema legal, as máquinas de prescrição também entraram em vigor.
“Infelizmente, eles não foram introduzidos de uma forma suficientemente rigorosa, então agora temos que corrigir isso”, afirmou ela.
A Ministra também abordou preocupações sobre o novo sistema: “Quero enfatizar que esse monitoramento será conduzido no nível de médicos e entidades médicas, mas os dados dos pacientes não serão transmitidos para lugar nenhum”, disse ela, acrescentando que os dados dos pacientes são sensíveis e completamente seguros.
Proteja o acesso de pacientes com dor
É necessário apertar o sistema de prescrição, mas não podemos permitir que o medo dos opioides, que pode ser a única maneira de muitos pacientes aliviarem a dor, prevaleça. Dados mostram que aproximadamente 20% da população da Polônia é afetada por dor crônica e mais de 5% experimentam dor severa.
“Esses indivíduos requerem analgésicos adequadamente selecionados e prescritos por um médico”, disse o Prof. Jarosław Woroń, secretário da Sociedade Polonesa para o Estudo da Dor, à Euractiv.
Dor não tratada pode danificar as estruturas do sistema nervoso central, e dor aguda não tratada pode se transformar em dor crônica, que é muito mais difícil de tratar. “Isso pode levar a um ciclo vicioso de doenças interseccionais: dor, insônia, ansiedade, depressão”, alerta o Prof. Woroń.
O tratamento da dor não se concentra apenas na redução do sofrimento físico, mas também na melhoria da qualidade de vida e na redução do risco de ter que aumentar as doses dos medicamentos.
“Um paciente que sofre de dor não tratada gera custos de sistema de saúde 5-6 vezes maiores do que uma pessoa tratada”, observa o Prof. Woroń. A Sociedade Polonesa para o Estudo da Dor apoia totalmente a decisão de lançar o monitoramento.
