A Polónia propõe uma reserva nacional de medicamentos essenciais com stocks para seis meses, aproveitando a sua rede grossista para se proteger contra a escassez sem construir novas fábricas.
A ideia surgiu no primeiro Conselho de Saúde do Presidente Karol Nawrocki na semana passada, destacando vulnerabilidades como a dependência de 80% de APIs asiáticas.
A constituição de reservas é uma questão nacional ao abrigo da Lei dos Medicamentos Críticos (CMA) da UE, embora o Artigo 20 exija a coordenação de medidas para evitar que as reservas de um país prejudiquem os fornecimentos noutros locais. A EFPIA e a Medicines for Europe há muito que alertam contra a fragmentação de reservas, instando os mecanismos a nível da UE a dar prioridade ao acesso dos pacientes em vez da acumulação.
Para Krzysztof Kopeć, presidente da Medicines for Poland, a produção local deve ser o verdadeiro foco, uma vez que a proposta polaca está numa fase demasiado precoce para ser avaliada em relação às normas ou planos de coordenação europeus. “É difícil armazenar fornecimentos de todos os medicamentos essenciais”, disse ele à Diário da Feira, alinhando-se com as estratégias da OMS que dão prioridade a cadeias de abastecimento fiáveis através da produção nacional para a segurança sanitária.
Proposta visa medicamentos críticos
Os especialistas alertaram que a segurança farmacêutica da Polónia, a capacidade do Estado de garantir que os pacientes tenham acesso constante a medicamentos de qualidade em quantidades que correspondam às necessidades reais, está em risco. Portanto, é crucial uma cadeia de abastecimento estável e resistente a crises, desde a produção de ingredientes farmacêuticos ativos (API), passando pelo fabrico até à distribuição.
“Nem mesmo a guerra é necessária. As pessoas morrerão sem um único tiro. E não será a morte de cinco pessoas, mas de centenas todos os dias”, advertiu Kopeć, durante o debate.
As discussões referiram-se tanto à lista nacional de medicamentos críticos da Polónia como à lista da União Europeia, visando antibióticos, anestésicos, medicamentos cardiovasculares e outros produtos essenciais. A produção actual da Polónia cobre apenas 20% destes produtos totalmente internamente, deixando o resto exposto a perturbações globais.
“Não seria melhor fechar acordos com grossistas farmacêuticos, que são especializados e têm a logística adequada, para manter este stock regulador? Em caso de quebras na cadeia de abastecimento, esse amortecedor de segurança dar-nos-ia meses de resiliência”, sublinhou Łukasz Pietrzak, inspector-chefe farmacêutico. Acrescentou que é muito mais barato do que construir armazéns dedicados e permite a rotação regular de stocks, resolvendo os custos de eliminação.
Os atacadistas acolheram calorosamente a ideia.
“O nosso setor pode começar a trabalhar neste sentido imediatamente. Estas seriam reservas nacionais de medicamentos baseadas no sistema grossista existente – empresas polacas, capital polaco. Podemos construir rapidamente reservas rotativas”, disse Andrzej Stachnik, presidente da Associação de Atacadistas Farmacêuticos (ZPHF).
Quem pagará a conta?
Stachnik apontou para o financiamento: “Não é muito dinheiro. O Banco Gospodarstwa Krajowego poderia fornecer um canal de financiamento dedicado.”
Isto imitaria o modelo grossista da Finlândia, elogiado pelos especialistas como a abordagem “mais rápida e mais económica”. As lições da pandemia mostraram que a rápida acumulação de reservas através dos canais existentes funciona melhor, argumentaram.
“Poderíamos então aumentar os níveis de stocks em seis meses, por exemplo. Se a Agência de Investigação Médica lançasse um programa, poderíamos testá-lo numa região, reunindo e fazendo a rotação de medicamentos essenciais. Num ano, provaríamos que a segurança dos medicamentos aumentou”, disse Stachnik.
Uma boa ideia?
Ao contrário das reservas finitas, a produção satisfaz as necessidades contínuas ao mesmo tempo que impulsiona a economia. “O problema é que importar da Ásia é mais barato do que fabricar na Europa”, observou Kopeć à Diário da Feira. Ele lembrou o esforço fracassado da França para construir uma capacidade crítica de produção de API, já que ninguém comprava localmente devido às vantagens de preços asiáticos.
Na sua opinião, o aumento da produção de medicamentos críticos na UE exige vendas garantidas a preços rentáveis, o que significa que os compradores devem pagar mais. “A Polónia poderia aliar-se a vizinhos sem indústrias farmacêuticas, como a Lituânia ou a Letónia, expandindo o mercado”, sugeriu.
Isto requer aceitar preços mais elevados do que as ofertas asiáticas. Os compradores obteriam garantias de entrega quando as cadeias de abastecimento asiáticas quebrassem devido a guerras, ataques híbridos, barreiras comerciais, desastres ou pandemias. “Pagar mais por medicamentos fabricados na Polónia não compra apenas medicamentos, mas também segurança nacional e resiliência híbrida”, argumentou Kopeć. “Na geopolítica de hoje, essas garantias de abastecimento não têm preço.”
(VA, BM)
