As autoridades de saúde búlgaras foram criticadas por enviar sinais conflitantes sobre seus planos para reduzir a mortalidade por câncer. Depois que os grupos de pacientes acusaram o governo de bloquear efetivamente o acesso aos testes de biomarcadores, foi introduzido um programa de triagem em larga escala, proporcionando detecção precoce de câncer cervical e colorretal.
Em 16 de maio, as organizações de pacientes búlgaros alertaram o parlamento e o governo que procedimentos burocráticos complicados tornaram praticamente impossível usar financiamento alocado pelo estado para diagnósticos de biomarcadores para pacientes com câncer.
Conforme relatado anteriormente pela EurActiv, o governo búlgaro destinou 2,5 milhões de euros (aproximadamente 5 milhões de LEVs) em 2025 para testes gratuitos de biomarcadores. No entanto, os especialistas estimam que o financiamento real precisa ser quase cinco vezes maior.
Acesso atrasado
O teste de biomarcadores é uma pedra angular dos cuidados de oncologia personalizados, pois determina a terapia mais apropriada e eficaz com base no perfil genético do tumor.
Antes que o Fundo Nacional de Seguro de Saúde (NHIF) possa começar a reembolsar o diagnóstico de biomarcadores de fundos públicos, os dispositivos médicos relevantes usados nos testes devem primeiro ser oficialmente aprovados e listados. Somente depois que esta etapa pode começar as negociações de preços com fabricantes ou distribuidores.
Para pacientes com câncer, esse obstáculo burocrático significa que o financiamento estatal para testes de biomarcadores provavelmente não estará disponível antes do início de 2027, apesar das alocações orçamentárias já feitas para 2025, adverte a Associação de Desenvolvimento da Saúde da Bulgaria.
“É inaceitável que, no século XXI e, apesar dos tremendos avanços no tratamento do câncer, as pessoas na Bulgária ainda estão morrendo devido à falta de diagnóstico molecular adequado”, lê uma carta endereçada às autoridades e assinada por 18 organizações de pacientes.
Financiamento desequilibrado
Enquanto isso, o estado fornece centenas de milhões de euros para medicamentos oncológicos, muitos dos quais são adquiridos por hospitais privados em condições de preços opacos e sem procedimentos de compras públicas.
Os grupos de pacientes descrevem como paradoxal o fato de que, embora a Bulgária financie terapias direcionadas modernas com dezenas de milhões de euros, esses tratamentos não podem ser administrados no tempo, ou de todo, devido à falta de financiamento e acesso simplificado aos testes de diagnóstico necessários.
Embora o Ministério da Saúde e os deputados tenham concordado durante as negociações orçamentárias que a alocação inicial poderia ser aumentada, a implementação foi posteriormente sufocada por pesados encargos administrativos que bloquearam efetivamente o processo.
Os advogados dos pacientes explicam que, sem testes oportunos para mutações patológicas específicas no tecido tumoral, os pacientes são privados de acesso a terapias de última geração. Como resultado, muitos recebem tratamento apenas em estágios tardios da doença ou não.
A Bulgária continua sendo o único país da UE em que nenhum diagnóstico de biomarcadores é reembolsado por fundos públicos. Atualmente, esses testes são pagos por pacientes ou cobertos por programas limitados de doação de empresas farmacêuticas.
Essa é uma das principais razões pelas quais a Bulgária está entre os poucos países da UE onde a mortalidade por câncer continua a subir, apesar do acesso a uma ampla gama de medicamentos, escreveram as organizações de pacientes.
Esforços de triagem expandida
Apenas uma semana após o protetor do paciente, o ministro da Saúde, Silvi Kirilov, anunciou o lançamento de dois programas de triagem nacional para câncer cervical e colorretal, visando até quatro milhões de pessoas até 2030.
Essas são as mais ambiciosas iniciativas de saúde preventiva liderada pelo governo até hoje em um dos países mais pobres da UE, com uma população de 6,4 milhões.
“Os dois programas estão atualmente na fase preparatória. Os testes reais devem começar em outubro e continuarão ininterruptos até o final de 2030”, afirmou o Ministério da Saúde.
Os participantes usarão kits de autoteste modernos, precisos e amigáveis, acompanhados por instruções detalhadas como parte de uma próxima campanha de conscientização pública. O objetivo é detectar doenças em indivíduos assintomáticos, que é a chave para a intervenção precoce bem -sucedida.
O Professor Associado do Inspetor de Saúde do Estado, Angel Kunchev, explicou que o grupo -alvo de triagem do câncer do colo do útero inclui mulheres de 25 a 65 anos, totalizando 1,7 milhão de pessoas. Para o câncer colorretal, o grupo -alvo inclui indivíduos de 45 a 75 anos, aproximadamente 2,7 milhões de pessoas.
“Mesmo que apenas parte dessas pessoas faça os testes, isso pode afetar significativamente a incidência de câncer”, observou Kunchev.
Ele acrescentou que os búlgaros costumam prestar mais atenção a seus carros e animais de estimação do que à sua própria saúde.
“Com esse modelo de teste, não há obstáculos, visitas médicas, filas, registros, papelada. Tudo o que é necessário é a vontade de fazer o teste”, explicou o governo.
Os testes estarão disponíveis gratuitamente para todos, incluindo aqueles sem seguro de saúde.
De acordo com o Ministério da Saúde, a implementação de rotina desses kits de auto-teste pode reduzir a mortalidade por câncer colorretal em até 35%, o que teria um impacto social significativo.
Os programas serão executados continuamente até o final de 2030, com mecanismos de acompanhamento para aqueles que recebem um resultado positivo ou inconclusivo.
