O governo dinamarquês quer abolir a obrigação dos profissionais de saúde de relatar incidentes não intencionais com pacientes, um sistema que existe há 20 anos e ainda é considerado um sucesso.
Em sua recente proposta de orçamento para 2025, o governo de coalizão dinamarquês revoga a obrigação de 20 anos para que os profissionais de saúde relatem “incidentes não intencionais” aos municípios e regiões, que então tornam esses relatórios anônimos e os registram no Banco de Dados de Segurança do Paciente Dinamarquês.
A decisão causou impacto na comunidade de saúde dinamarquesa, já que o sistema é considerado eficaz.
“Sim, é um sucesso. A obrigação de relatar erros criou uma cultura de segurança do paciente que levou a mais erros e casos sendo relatados e aprendidos ao longo dos anos”, disse Annette Wandel, vice-diretora da Danish Patients Association, à Euractiv. Ela teme que a proposta de orçamento possa minar isso.
A medida, que também fechará o banco de dados nacional, faz parte da ambição de desburocratização do governo para reduzir o número de servidores públicos na Dinamarca.
Movendo-se para trás
A Associação Dinamarquesa de Enfermeiros considera que a implementação faria a Dinamarca retroceder 20 anos.
“É único na Dinamarca termos criado um sistema onde os funcionários podem relatar erros com segurança para evitar que os mesmos erros aconteçam novamente”, disse Harun Demirtas, vice-presidente do Conselho de Enfermeiros Dinamarqueses, à TV 2.
Camilla Rathcke, presidente da Associação Médica Dinamarquesa, chamou isso de uma bomba: “Melhorar a segurança do paciente por meio do aprendizado é um processo contínuo – não é algo que o sistema de saúde irá parar. Se você quer segurança do paciente e um sistema de saúde de aprendizado.”
Ela acrescentou: “Não faz sentido fechar o banco de dados. Pelo contrário, mais esforço deve ser feito para aprender com seus dados”, ela disse ao jornal sindical Ugeskrift for Laeger.
O sistema de notificação obrigatória é regulamentado por lei desde 2004. Incidentes não intencionais devem ser relatados se tiverem causado, contribuído ou pudessem ter causado danos graves a um paciente.
Os dados relatados são analisados e as conclusões tiradas são repassadas à equipe de saúde de várias maneiras.
Wandel acredita que os dados nacionais podem se tornar mais úteis para alimentar os profissionais de saúde com novos conhecimentos por meio do uso de inteligência artificial.
Casos da vida real
Em 2018, mais de 200.000 incidentes da vida real foram registrados na Dinamarca. O número dobrou em cinco anos, ultrapassando 400.000 em 2023, relata a TV2.
Alguns deles são descritos no site da Autoridade Dinamarquesa para a Segurança do Paciente.
Elas incluem a história de “Vera”, que chegou a um centro de tratamento de dependência química sentindo-se mentalmente doente. A equipe falou com ela, e depois ela voltou para casa. Dois dias depois, o centro soube que Vera havia tentado suicídio e estava em tratamento intensivo. Ele relata que a tentativa de suicídio poderia ter sido evitada se a triagem de comportamento suicida tivesse sido realizada.
Em outro caso, uma gestante tinha uma infecção conhecida por estreptococo B, mas não foi tratada com antibióticos ao nascer. Após nascer, o novo bebê apresentou sinais de sepse (infecção sanguínea) e foi internado em uma unidade neonatal e tratado com antibióticos. O caso foi relatado pela clínica de maternidade como um incidente sério.
Ministério defende revogação
A Ministra do Interior e da Saúde, Sophie Løhde (Venstre/Liberais), defendeu a abolição do relatório nacional obrigatório de erros, dizendo à Euractiv: “Felizmente, muita coisa aconteceu em torno da segurança do paciente nos últimos 15-20 anos, e hoje estamos em uma posição muito melhor. Agora, precisamos aproveitar o ótimo trabalho dos funcionários para melhorar a segurança do paciente diariamente e dar os próximos passos para garantir que nossos esforços sejam focados localmente, onde obtemos o máximo deles”, disse ela.
De acordo com Wandel, o Ministro pode querer descartar o Banco de Dados Nacional de Segurança do Paciente e substituí-lo por variantes locais.
“Tal medida poderia tornar o feedback para os profissionais de saúde mais complexo, com variações locais entre municípios e regiões e entre hospitais grandes e pequenos. Em vez disso, estamos interessados em manter o sistema nacional de aprendizado”, ela explicou.
