Os conselhos regionais em dificuldades estão enfrentando pressão econômica para reduzir o tamanho dos hospitais de cuidados agudos menores na Suécia. Os médicos estão pedindo uma abordagem estratégica nacional e aumento do financiamento estatal.
Seguindo grandes protestos públicos e ameaças de morte contra um líder político local, a vasta região do interior do norte de Västernorrland votou em 5 de maio para implementar cortes significativos no Hospital de Cuidados Agudos em Sollefteå, uma cidade com uma população de 40.000.
A decisão está planejada para tornar o hospital “eficiente em termos de recursos” e economizar cerca de 5 milhões de euros por ano, de acordo com o governo regional, que é composto por social-democratas (S&D), Moderates (EPP) e do Centro Partido (renovação).
“Estou muito preocupado quando estamos começando a ver uma nova onda de cortes direcionados a cuidados agudos 24 horas por dia em hospitais menores na Suécia”, disse a Diário da Feira, presidente da Associação de Médicos do Hospital Suécia e cirurgião.
“Como cada uma de nossas 21 regiões decide sobre sua própria capacidade hospitalar, não temos uma imagem completa de como essa tendência afeta os pacientes ou nossa capacidade nacional de emergência”, disse Karlsson.
As consequências
O Hospital Sollefteå é bem conhecido em toda a Suécia pela luta da comunidade local desde 2017 para salvar sua unidade de maternidade, após a decisão do Conselho Regional de fechar.
As repercussões da decisão tornaram -se evidentes apenas 23 dias após o fechamento da unidade de maternidade, quando uma mulher deu à luz um carro na beira da estrada, pois os hospitais mais próximos estavam de 90 a 120 quilômetros de Sollefteå.
Pior ainda, após cortes na cirurgia aguda, um estudante de 18 anos morreu quando seu baço se rompeu no hospital em 2022, e nenhum cirurgião estava disponível.
Agora, o Hospital Sollefteå está sendo despojado de ainda mais capacidades e se transformou em um hospital principalmente geriátrico.
No entanto, manterá uma sala de emergência, com algumas camas de observação. Mas não será mais capaz de fornecer anestesia e terapia intensiva, nem cirurgia programada ou admissão de crianças como pacientes internados – e 146 profissionais de saúde perderão seus empregos.
A decisão foi contestada legalmente, com quase 400 recursos individuais enviados a um tribunal administrativo regional.
Mais dados necessários
Segundo Karlsson, uma análise agora deve ser feita em nível nacional para fornecer mais conhecimento sobre o impacto das restrições orçamentárias. Kjell Asplund, professor emérito de medicina da Universidade de Umeå, concordou.
“Agora, todas as decisões são tomadas no nível regional. Também é necessária uma abordagem estratégica nacional: quantos hospitais de cuidados agudos a Suécia precisa a longo prazo e o que a distribuição deve ser entre hospitais menores e maiores?” Asplund disse à Diário da Feira.
Ele também disse que seria benéfico ter uma maior visão, por exemplo, como a prestação abrangente da Lei de Saúde, boa e igual assistência médica para todos, é garantida. E como a qualidade dos cuidados é afetada pelo fechamento ou transferência para hospitais maiores?
Recursos críticos
Elin Karlsson está agora pedindo ao governo sueco que interrompa a decapagem de competências hospitalares, como cirurgia aguda, anestesia e terapia intensiva, recursos que também são essenciais em uma crise ou guerra maior. “É uma questão de interesse nacional, pois o esgotamento de recursos de emergência em hospitais pode ter enormes consequências para os pacientes e a segurança do paciente”, disse Karlsson.
O partido de esquerda sueco também está pedindo mais financiamento estatal para salvar hospitais agudos.
Karin Rågsjö, membro do partido de esquerda no Parlamento sueco, disse à Diário da Feira que seu partido gostaria de ver um fundo estatal estabelecido para cofinanciar hospitais como Solleftå.
“Isso é necessário, especialmente em tempos como esses, quando mais camas de hospitais e camas de terapia intensiva são urgentemente necessárias na Suécia”, disse ela, acrescentando: “Eles falam sobre cuidado igual, que deve ser o mesmo em todo o país, e não”.
Envolvimento do estado
No verão passado, a Suécia teve uma escassez de 2.230 camas de hospital. A nova figura, a ser anunciada nas próximas semanas, pode ser ainda maior.
Rågsjö também é membro de um Comitê Parlamentar de Inquérito, o Vårdansvarskommittén, que vem investigando a possível introdução de propriedade estatal completa ou parcial da assistência médica financiada regionalmente na Suécia. Agora, espera -se que apresente seu relatório em 2 de junho.
“Vimos como o estado e seus fluxos de dinheiro podem ser governados de maneira mais eficaz em determinadas áreas, onde o estado é necessário e onde o estado não é necessário. Você poderia dizer que estamos muito focados na igualdade entre as regiões”.
Ela também reconheceu que uma proposta destinada a atender às necessidades de regiões pobres que estão drenando hospitais de cuidados agudos está sendo preparada, mas não forneceu mais detalhes.
Redução do tamanho do tamanho agudo
O município de Sollefteå também pediu ao governo que classifique o hospital como um hospital nacional de espera, mas até agora sem resposta, disse a Diário da Feira, Majeed Safee, o estrategista de comunicação do município.
Como ela explicou, neste verão, a OTAN apresentará suas demandas à Suécia, incluindo aquelas relacionadas à assistência médica, entre outros.
Safee disse: “Há uma esperança de que o governo perceba claramente os erros da região. Também temos vários partidos políticos e líderes partidários que falaram favoravelmente sobre o hospital e seu papel nas questões de preparação, por isso seguiremos isso e veremos o que a ação concreta pode ser tomada”.
Quase 40 hospitais de cuidados agudos estão fechados na Suécia desde 1961; 57 permanecem.
A atual onda de redução de tamanho parece ter começado em novembro de 2023, quando o hospital na cidade de Lidköping (40.000 habitantes) perdeu sua unidade de atendimento agudo 24/7 e sua designação como hospital de cuidados agudos. Os pacientes da cidade que precisam de cuidados de emergência agora precisam viajar 60 quilômetros para o hospital mais próximo.
Em 2024, as regiões também decidiram fechar as unidades de cuidados agudos nos hospitais em Köping e Oskarshamn. Nos últimos anos, as discussões também estão em andamento para encerrar as unidades de cuidados agudos nos hospitais Arvika, Ljungby e Lindesberg.
Após os principais protestos, eles agora devem permanecer. No entanto, Lindesberg, por exemplo, perderá gradualmente sua cirurgia aguda e ljungby sua unidade de terapia intensiva.
