A epidemia de VIH na Bélgica enfrentou um novo desafio, uma vez que a proporção estimada de indivíduos não diagnosticados ultrapassou os 5% em 2023, o que levou a uma revisão em baixa dos números 95-95-95 da ONUSIDA.
De acordo com os dados mais recentes do Sciensano, o instituto nacional de saúde pública da Bélgica, o país registou um aumento de 13% em novos diagnósticos de VIH em 2023, marcando o terceiro ano consecutivo de aumento de casos. Um total de 665 indivíduos foram diagnosticados, quebrando uma tendência de queda de longa data.
A Ministra Flamenga do Bem-Estar, Redução da Pobreza, Cultura e Igualdade de Oportunidades, Caroline Gennez, expressou preocupação em resposta às questões levantadas por três partidos políticos no Parlamento Flamengo. “Os números não são bons e é necessária ação”, disse ela.
“Em primeiro lugar, quero pedir a organizações parceiras como Sciensano e Sensoa que analisem esta tendência em profundidade, pois poderá fortalecer as nossas políticas”.
Gennez enfatizou a importância da colaboração com organizações e especialistas que participam no Comité de Monitorização, que supervisiona a implementação do Plano de VIH da Bélgica. “Este comité pode realizar análises mais profundas, identificar potenciais causas e formular soluções. A minha ambição é explorar o que pode ser feito para inverter esta tendência”, acrescentou.
Persistem barreiras à prevenção do VIH
Sciensano explicou à Diário da Feira que o número crescente de diagnósticos de VIH sublinha as barreiras persistentes à eficácia das estratégias de prevenção amplamente disponíveis. Embora ferramentas como o uso de preservativos, testes regulares, tratamento como prevenção (TasP) e tratamentos profiláticos como PrEP e PEP tenham se mostrado eficazes, eles não estão sendo totalmente aproveitados.
“Alguns indivíduos são expostos ao VIH sem se aperceberem do risco e, como resultado, não tomam medidas preventivas adequadas”, disse a Dra. Jessika Deblonde de Sciensano. A questão é agravada pelo declínio do uso de preservativos, uma pedra angular da prevenção do VIH.
A adesão à PrEP está a crescer entre os homens que fazem sexo com homens (HSH), mas o aumento dos diagnósticos neste grupo revela lacunas significativas na cobertura.
Outras populações em risco enfrentam desafios no acesso à PrEP, incluindo estigma, sensibilização limitada e barreiras estruturais. “A PrEP continua subutilizada em certas comunidades”, observou Deblonde, acrescentando que o acesso eficaz deve atender às necessidades específicas de diversos grupos.
“A interação entre o VIH e outras IST é um factor crítico que requer atenção urgente”, destacou Deblonde.
Reforçar a prevenção através de medidas específicas
Para enfrentar estes desafios, Sciensano sublinha várias medidas específicas necessárias para uma melhor gestão da epidemia do VIH. Estas incluem a prestação de educação sexual e relacional abrangente através de escolas, programas de extensão e outros canais de comunicação para aumentar a consciencialização sobre os riscos e a prevenção.
A promoção do uso de preservativos e a garantia de acesso fácil aos preservativos continuam a ser uma estratégia crítica.
Além disso, os esforços devem centrar-se na optimização do acesso a outros métodos de prevenção para jovens e indivíduos em alto risco. Incentivar a testagem do VIH e das IST através de serviços de baixo limiar é essencial para apoiar o rastreio precoce e regular.
Além disso, expandir o acesso à PrEP e diversificar o seu modelo de cuidados é essencial para alcançar eficazmente mais indivíduos com alto risco de contrair VIH.
“Estas medidas fazem parte do actual Plano VIH. Por um lado, envolve actividades contínuas com financiamento existente e um quadro regulamentar; por outro lado, inclui novas acções que precisam de ser desenvolvidas”, explicou Deblonde.
Dado o número crescente de diagnósticos de VIH, a Comissão de Acompanhamento irá rever a situação e propor ações prioritárias para 2024. “Com base nisso, a comissão fará propostas relativas às ações que devem ser priorizadas para o próximo ano”, disse ela.
A meta para 2030
A ONUSIDA estabeleceu metas globais provisórias para 2025, incluindo a meta 95-95-95. Esta meta significa que 95% das pessoas que vivem com VIH devem conhecer o seu estado, 95% das pessoas diagnosticadas devem receber terapia anti-retroviral e 95% das pessoas em tratamento devem atingir a supressão viral.
Uma vez cumpridas estas três metas, será alcançado o objectivo global de pelo menos 86% das pessoas que vivem com VIH terem cargas virais suprimidas.
Embora relatórios anteriores indicassem que a Bélgica tinha ultrapassado estas metas com base nas estatísticas de 2022, os números actualizados para 2023 revelam que a Bélgica está agora em 93-95-98, o que significa que 87% das pessoas que vivem com o VIH no país alcançaram a supressão viral.
A Bélgica cumpriu a meta global, mas a proporção estimada de indivíduos não diagnosticados excedeu os 5%. Para cumprir a meta 95-95-95, é crucial dar prioridade à melhoria dos esforços de diagnóstico do VIH.
À medida que o Comité de Acompanhamento avalia o actual Plano de VIH, as suas propostas para 2024 serão fundamentais para identificar lacunas e acelerar os esforços para conter a epidemia. Esta avaliação é fundamental para reforçar a resposta da Bélgica e garantir que o país continua no caminho certo para cumprir os objectivos globais em matéria de VIH, incluindo a ambição de acabar com a SIDA como um problema de saúde pública até 2030.
