O ineficiente sistema estatal de saúde da Bulgária não está a prestar cuidados às mulheres grávidas que não podem pagar o seguro de saúde, de acordo com um relatório do Gabinete Nacional de Auditoria da Bulgária.
Com um dos mais pequenos orçamentos para a saúde preventiva da União Europeia, o ineficiente fundo estatal da Bulgária está a lutar para chegar aos seus cidadãos mais vulneráveis.
Quase um milhão de cidadãos em idade activa, uma percentagem de 25%, não pagam seguro de saúde. Trata-se principalmente de pessoas provenientes da grande minoria cigana do país, de trabalhadores do sector informal e de cidadãos permanentemente excluídos do mercado de trabalho.
O Gabinete Nacional de Auditoria salienta especificamente no seu relatório que muitas mulheres búlgaras grávidas não fizeram um único check-up durante a gravidez e não aproveitaram as oportunidades criadas pelo programa estatal.
“As razões para isto podem ser encontradas na baixa educação e no estatuto social e de saúde, na falta de campanhas de informação eficazes e no trabalho insuficiente com mediadores para encaminhar as mulheres grávidas para os cuidados médicos fornecidos pelo Estado para a mãe e o bebé”, afirma o relatório.
Apenas 40 por cento das mulheres grávidas não seguradas utilizaram o programa de check-up médico financiado pelo Estado e, em 2022, a sua percentagem continuou a cair para 37%.
Diferenças étnicas na expectativa de vida
A partir de 1 de janeiro de 2023, o estado pagará até quatro exames preventivos por ano para mulheres grávidas não seguradas, bem como concederá o direito à hospitalização para gravidezes de alto risco até duas vezes por ano.
No entanto, os recursos financeiros para exames e consultas de alta tecnologia de gestantes sem plano de saúde para detecção precoce de diversas anomalias congênitas do feto não são integralmente utilizados.
Um estudo realizado por investigadores do Instituto Nacional de Estatística, publicado em agosto de 2024, mostra uma séria diferença na esperança de vida entre diferentes grupos étnicos na sociedade búlgara.
Os búlgaros étnicos vivem seis anos mais do que os ciganos, que representam cerca de 10% da população. As mulheres búlgaras vivem em média 78,6 anos, as mulheres do grupo étnico turco 76,9 anos e as mulheres do grupo étnico cigano sobrevivem em média 71 anos.
Um estudo do Eurostat realizado em 2021 mostrou que a Bulgária está entre os países da UE que gastam a menor proporção do seu PIB na prevenção da saúde – apenas 0,28%.
O último lugar nesta classificação é a Eslováquia (0,12), onde a etnia cigana também é estimada em 9-10% da população.
“O Estado não está a fornecer fundos para a realização de campanhas eficazes de educação e sensibilização para sensibilizar a população, especialmente nas zonas rurais e entre os grupos vulneráveis, sobre a promoção da saúde e as oportunidades criadas no âmbito do programa, os seus benefícios na preservação da saúde, materna e infantil vida, o que deverá ter um impacto positivo na redução dos indicadores de mortalidade”, afirmou a auditoria.
Mortalidade materna e infantil
Os indicadores de saúde materno-infantil da Bulgária ainda não atingiram a média da UE.
As taxas de mortalidade infantil no período de 2010 a 2022 diminuíram 4,6%, mas a Bulgária ainda apresenta o pior desempenho, com 3,3 mortes por 1.000 bebés em 2022.
O país está entre os principais países da UE em termos de mortalidade infantil, atrás da Roménia e da Eslováquia, onde os ciganos constituem uma grande parte da população, e de Malta.
Os dados do Fundo Nacional de Seguro de Saúde para 2023 mostram que os búlgaros faltam aos exames preventivos em grande escala, embora sejam obrigatórios para todos os cidadãos segurados. O percentual de maiores de 18 anos que fizeram check-up preventivo no ano passado foi de 41%, enquanto em 2021 chegou a 36%.
Na Bulgária, os exames de saúde são obrigatórios por lei, mas não existem sanções para os cidadãos que decidam não realizar exames anuais.
