As empresas que produzem antibióticos deveriam inverter o modelo de negócio farmacêutico tradicional. O principal incentivo dos fabricantes de antibióticos deveria ser vender a menor quantidade possível de antibióticos, disse o CEO da Shionogi Europe, Huw Tippett, na Cimeira Europeia da Saúde, em Bruxelas.
Um estudo publicado no The Lancet em 2024 observou que em pessoas com cinco anos ou mais, a mortalidade por resistência antimicrobiana (RAM) aumentou de 1990 a 2021 em todas as regiões, exceto na Europa Ocidental e Central.
Globalmente, 1,14 milhões de mortes foram atribuíveis à RAM bacteriana em 2021.
Este número deverá aumentar para 1,91 milhões todos os anos até 2050, sendo o número de mortes associadas à RAM ainda mais elevado, com 8,22 milhões.
O painel de discussão final da Cimeira Europeia da Saúde de 2024, realizada no Palácio Egmont, em Bruxelas, centrou-se no desafio de combater a RAM, incluindo os dilemas que as empresas farmacêuticas enfrentam.
“Com a maioria dos produtos farmacêuticos, você é reembolsado por cada comprimido que vende. Com os antibióticos, você deseja conservá-los. Queremos ter certeza de que eles serão usados apenas em determinados casos, para o paciente certo e no momento certo. Então, na verdade, o modelo normal não funciona tão bem”, disse Tippett durante a discussão.
Tippett disse que é necessário um mercado sustentável que traga mais investidores e mais empresas para o espaço dos antibióticos. Modelos de negócios promissores também começavam a surgir.
Modelo de assinatura baseado em valor, não em vendas
No Reino Unido, a Shionogi realizou um piloto em que a sua receita foi desvinculada das vendas de um dos seus antibióticos. Em vez de obter lucro com base nas vendas, o modelo de assinatura pagava à Shionogi uma quantia fixa com base numa avaliação das tecnologias de saúde do seu valor para o NHS.
“Os pilotos funcionam muito bem e agora estamos avançando para um modelo completo no Reino Unido”, disse Tippett.
Carlos Montañés, CEO da empresa farmacêutica HIPRA, disse que é necessário mais dinheiro para incentivar as empresas a desenvolver antibióticos para superar o tamanho relativamente pequeno do mercado e as regulamentações pesadas. Ele acrescentou que os modelos que simplesmente reembolsam o dinheiro das empresas pelo que gastaram não são incentivadores.
“Portanto, uma das coisas que realmente funcionou e (o departamento de Preparação e Resposta a Emergências de Saúde (HERA)) fez um excelente trabalho com isso, foram os acordos de compra antecipada”, Montañés. “Isto está a garantir vendas no mercado para empresas que estão a desenvolver um produto que potencialmente não terá muitas vendas, mas se tivermos essa rede de segurança, então iremos em frente.”
A Diretora Executiva das Parcerias de Saúde e Desenvolvimento do G20 e do G7, Hatice Beton, disse que muitos desenvolvedores de antibióticos em todo o mundo desenvolvem esses medicamentos porque são movidos por seus compromissos e padrões éticos, “sabendo que não serão milionários”.
O desenvolvimento de um novo antibiótico custa cerca de mil milhões de dólares e provavelmente fará com que a empresa que o criou tenha menos de 100 milhões de dólares por ano quando estiver no mercado.
Apesar destes números, Montañés disse que se recusa a acreditar que não haja o dinheiro necessário na Europa para combater a RAM, especialmente à luz do elevado número de mortes que está a causar.
RAM como uma questão de justiça social
A Professora Dame Sally Davies, Enviada Especial do Reino Unido para a Resistência Antimicrobiana, fez os comentários finais no primeiro dia da cimeira, onde procurou sensibilizar o público para a omnipresença da RAM, mesmo entre os seus próprios familiares e amigos.
Davies também destacou que um em cada quatro pacientes com câncer está lutando contra uma infecção grave – embora o medicamento contra o câncer possa estar funcionando, muitas das infecções são intratáveis e acabarão por matá-los.
“É uma questão de justiça social. Uma questão de desigualdade. O fardo geralmente recai sobre os mais vulneráveis. Separe as crianças e os idosos”, disse ela.
Olivér Várhelyi, o Comissário Europeu para a Saúde e Bem-Estar Animal, também discursou na cimeira, descrevendo a RAM como uma das maiores ameaças à saúde da Europa.
“Precisamos resolver o problema do subinvestimento e criar um mercado para antibióticos novos e mais eficazes, desenvolvidos e fabricados na Europa”, disse ele.
Acesso ao mercado
Questionado sobre o que a Comissão Europeia está a fazer para melhorar o acesso aos antibióticos, o chefe da HERA, Laurent Muschel, disse que não são apenas os países de baixo e médio rendimento que estão a lutar com o acesso, mas que este também é um problema dentro da UE.
“É por isso que acabámos de assinar hoje uma decisão de adjudicação de antibióticos específicos a serem disponibilizados em Estados-membros mais pequenos, que têm dificuldade em aceder ao mercado porque as empresas não têm interesse em fazer embalagens para pequenas quantidades”, disse Muschel.
O contrato de 40 milhões de euros foi concedido à empresa farmacêutica italiana Menarini como um piloto de incentivo para fornecer um antibiótico específico a qualquer hospital nos 21 estados membros da UE participantes no prazo de 48 horas.
“A medida do sucesso é garantir que os hospitais que precisam desse tipo de antibiótico tenham acesso. E eles não estão tendo acesso até agora”, disse Muschel à Diário da Feira à margem da cimeira.
