Farmacêuticos irlandeses estão prontos para ganhar novas funções de prescrição após um relatório de especialista recomendar que eles devem prescrever para uma série de condições comuns. O principal sindicato de farmácias da Irlanda é favorável, condicional à resolução de uma disputa salarial.
O Ministro da Saúde da Irlanda, Stephen Donnelly, publicou o relatório da ‘Força-Tarefa de Especialistas para Apoiar a Expansão do Papel da Farmácia’. Ele inclui uma lista definindo como os farmacêuticos que trabalham em uma farmácia comunitária fornecerão tratamento aos pacientes para uma lista inicial de oito condições.
A lista inclui rinite alérgica, herpes labial, conjuntivite, impetigo, candidíase oral, herpes zoster, UTO/cistite não complicada e candidíase vulvovaginal – ele disse que a gama de condições pode ser ampliada ao longo do tempo conforme o serviço evolui.
O Sindicato Irlandês de Farmácias (IPU) disse que acolheu as recomendações da Força-Tarefa de Especialistas, afirmando que essas recomendações, quando implementadas, podem ter um efeito transformador nos cuidados de saúde da comunidade.
Condições clínicas comuns
A IPU disse que tem defendido muitas dessas mudanças, particularmente a introdução de um esquema de Condições Clínicas Comuns e espera que as 18 recomendações focadas no paciente: “quando operacionais, fornecerão acesso significativamente mais fácil e rápido para os pacientes por meio da rede de 1.900 farmácias comunitárias em todo o país”.
Um porta-voz do Departamento de Saúde disse à Euractiv: “O Ministro instruiu os funcionários (…) a iniciar negociações formais sobre taxas com o Sindicato Irlandês de Farmácias após o Orçamento de 2025.”
O porta-voz acrescentou: “A Taskforce também recomendou o desenvolvimento de modelos de prescrição de farmacêuticos em todo o serviço de saúde. Em outros países, isso envolveu farmacêuticos prescrevendo para condições mais complexas em cenários específicos. O Ministro pediu aos funcionários do Departamento de Saúde que examinassem a melhor forma de aplicar esses modelos em um contexto irlandês.”
Autoridade prescritiva autônoma
Permitir que farmacêuticos prescrevam para condições comuns, frequentemente chamadas de “doenças menores”, significa que farmacêuticos podem fornecer aconselhamento e tratar condições comuns. Isso permitirá que farmacêuticos gerenciem condições comuns oferecendo aconselhamento e, quando apropriado, prescrevendo medicamentos somente com receita por meio de protocolos estabelecidos.
Clare Fitzell, chefe de política estratégica do Sindicato Irlandês de Farmácias, disse à Euractiv que as recomendações da Força-Tarefa permitem que os farmacêuticos exerçam autoridade prescritiva independente e autônoma dentro e relacionada ao escopo de prática e competência de cada profissional.
Ela disse que isso deve ser implementado de forma gradual, começando com a introdução de um Serviço de Condições Comuns, com farmacêuticos dotados de autoridade prescritiva vinculada ao serviço e seus parâmetros.
Fitzell destacou que a Força-Tarefa define a nomeação de um Diretor Farmacêutico em um nível sênior apropriado e como membro pleno da equipe de gestão do Departamento de Saúde.
Quando se trata de educação farmacêutica, ela explicou como a Força-Tarefa exige cursos de treinamento de Desenvolvimento Profissional Contínuo para o Serviço de Condições Comuns, e que a prescrição independente exigirá inicialmente uma qualificação de pós-graduação.
O aumento do número de vagas de graduação em farmácia na universidade possibilita a expansão do papel dos farmacêuticos.
Quaisquer propostas para funções novas ou expandidas de farmacêuticos serão apresentadas de forma planejada, considerando o planejamento estratégico da força de trabalho para o setor e as necessidades existentes da força de trabalho.
Fitzell disse que as recomendações da Força-Tarefa preveem que os modelos de atendimento, prestação de serviços e treinamento devem ser financiados dentro do sistema a partir de uma perspectiva financeira, remuneratória, contratual e de estrutura de governança, incluindo acordos para indenização clínica.
Aliviar a pressão sobre os médicos
O Ministro Donnelly acrescentou que a medida aliviará a pressão sobre os GPs (médicos locais) e que ele quer que este novo Serviço de Condições Comuns esteja em vigor no início de 2025. Ele disse: “O serviço será ampliado ao longo do tempo, mas começaremos com estas condições.”
O relatório segue a aceitação pelo Ministro em novembro passado da recomendação da Taskforce sobre prescrições estendidas. Esta medida foi implementada em 1º de março de 2024. Isso significa que os prescritores estão habilitados a escrever prescrições com validade máxima de 12 meses, se desejarem.
A partir de 1º de setembro de 2024, os farmacêuticos podem estender a validade das prescrições do atual período máximo de seis meses para 12 meses, em uma medida que melhorará o atendimento e o acesso aos pacientes.
Tom Murray, presidente do Irish Pharmacy Union, comentou: “À medida que o problema global de escassez de medicamentos continua, aguardamos ansiosamente a introdução de um protocolo de escassez séria que permitirá que os farmacêuticos comunitários obtenham uma alternativa clinicamente apropriada no caso de um medicamento específico estar em falta…”
Avanço no congelamento de salários?
Embora a IPU tenha apoiado amplamente as mudanças planejadas, o sindicato das farmácias disse: “… apesar de mais de um ano de discussões extensivas com o Departamento de Saúde (DoH) sob a revisão estatutária de três anos de nossas taxas (…) nenhuma proposta foi apresentada pelo DoH para abordar nossa reivindicação salarial, o congelamento salarial de dezesseis anos ou o financiamento para novos serviços, como o Prescription Extension Scheme.”
“Nos últimos 13 meses, nos reunimos regularmente com autoridades do DoH e comunicamos claramente a necessidade urgente de abordar nosso financiamento principal para garantir a sustentabilidade do nosso modelo de negócios.”
O Sr. Murray disse: “Os farmacêuticos comunitários estão efetivamente recebendo menos do que recebiam em 2009 e a noção de impor novos esquemas a um grupo de profissionais de saúde já subfinanciado e com recursos insuficientes não seria credível, sustentável ou aceitável.”
“A IPU recomendaria aos membros que não implementassem nenhum serviço novo até que houvesse progresso em relação à reivindicação salarial”, acrescentou.
