Uma estratégia de rastreio para toda a população grega, o programa ‘Prolavamno’, poderia servir de modelo para o próximo Plano de Saúde Cardiovascular (CHP) da UE, afirma o ministro suplente da saúde do país, Eirini Agapidaki.
Numa entrevista à Diário da Feira, Agapidaki sublinhou que devem ser incluídos exames médicos preventivos para a população em geral, se a Europa quiser mudar decisivamente para uma prevenção genuína, em vez de apenas recomendações.
“O que é necessário são exames médicos preventivos aplicados horizontalmente em toda a população, com base em critérios determinados através do CHP da UE, e que incluam programas de rastreio estruturados”, explicou.
EV: Referiu-se aos resultados do programa ‘Prolavamno’, observando, entre outras coisas, que “preenchemos uma lacuna de 40 anos na prevenção”. Que resultados o programa produziu?
Agapidaki: O programa ‘Prolavamno’ veio preencher uma lacuna de quase quatro décadas na saúde pública, e hoje temos resultados tangíveis, que nos permitem falar de uma verdadeira mudança cultural entre os cidadãos em matéria de saúde.
Mais de cinco milhões de pessoas elegíveis para o programa já foram submetidas a exames preventivos gratuitos e quase 100 mil tiveram sintomas em fase inicial detectados, recebendo o tratamento e cuidados médicos necessários.
É notável constatar que, através de simples exames médicos, estão a ser salvas centenas de milhares de vidas – desde rastreios gratuitos ao cancro da mama, do colo do útero e do cancro colorrectal até à prevenção de doenças cardiovasculares.
EV: A prevenção de doenças cardiovasculares é uma questão proeminente foco de o programa. Qual é a situação na Grécia? Quão urgente era a necessidade para reforçar o rastreio das doenças cardiovasculares?
Agapidaki: As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte na Grécia e na Europa e, durante muitos anos, o nosso país careceu de um programa de prevenção organizado e a nível da população.
A necessidade era e continua a ser premente, uma vez que as projecções científicas mostram que, por cada milhão de cidadãos submetidos a rastreios sistemáticos, podem ser evitadas até 20 000 mortes por ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais. Não poderíamos continuar operando sob a lógica do “só vou ao médico quando tenho sintomas”. A mudança para uma cultura em que o rastreio preventivo precede os primeiros sinais de doença era vital.
Ao mesmo tempo, através do programa de rastreio cardiovascular que abrange todos os cidadãos entre os 30 e os 70 anos, realçámos que a prevenção não é um privilégio de poucos, mas um direito fundamental que deve ser acessível a todos, independentemente do rendimento ou do local de residência.
EV: Quais são, então, os resultados da iniciativa de Prevenção de Riscos Cardiovasculares e que desafios identificou?
Agapidaki: Os resultados iniciais são genuinamente encorajadores. Num curto período, foram realizados mais de 2,4 milhões de exames, demonstrando claramente que os cidadãos confiam e participam ativamente no programa. Devo salientar que a experiência grega já atraiu o interesse de vários países europeus, que estão a estudar como adoptar elementos do nosso modelo.
Apesar dos obstáculos, como um sistema tradicionalmente centrado no hospital e as desigualdades geográficas, conseguimos criar mais de 15.000 pontos de rastreio, digitalizámos o processo e garantimos um acesso fácil e gratuito para todos.
Na realidade, conseguimos transformar toda a experiência do cidadão: de um processo muitas vezes complexo e desanimador, num caminho simples, claro e eficaz que conduz a cuidados oportunos. Essa é a nossa conquista mais significativa.
EV: No próximo Plano de Saúde Cardiovascular (CHP) da UE, espera-se que o rastreio desempenhe um papel central. As partes interessadas também pediram isso na consulta pública. Dado que a Grécia já tem um programa semelhante, que pilares você acha que o CHP deve se concentrar?
Agapidaki: Com base na nossa experiência, um plano europeu de saúde cardiovascular eficaz deve assentar em pilares-chave específicos.
Em primeiro lugar: acesso universal. O rastreio deve chegar a todos os cidadãos, independentemente da idade, rendimento ou local de residência, o que exige uma combinação de estruturas públicas, unidades móveis e parcerias com o sector privado.
Mas permitam-me sublinhar que a prevenção das doenças cardiovasculares não é apenas primária (alimentação saudável, exercício, evitar álcool e fumo), mas também secundária. É crucial que o próximo CHP da UE inclua exames médicos preventivos para a população em geral, para que possamos concentrar-nos ainda mais na prevenção e não apenas nas recomendações.
A Grécia concentrou-se agora tanto nos exames preventivos como nas recomendações para toda a população. A nossa experiência nacional mostra que factores de risco como a obesidade aumentam a probabilidade de doenças cardiovasculares. No entanto, também vimos indivíduos com peso normal, que praticam exercícios regularmente, sendo identificados através de exames com problemas cardiovasculares graves. Isto demonstra que a prevenção primária por si só não é suficiente.
O que é necessário são exames médicos preventivos aplicados horizontalmente em toda a população, com base em critérios determinados através do CHP da UE, e que incluam programas de rastreio estruturados.
O sucesso de qualquer programa de rastreio depende também de um quadro mais amplo que reforce a sensibilização, a participação e a confiança do público.
A nossa experiência nacional mostra que quando a prevenção se torna simples, digital e gratuita, torna-se parte da vida quotidiana. Esta abordagem, implementada na Grécia, pode agora ser utilizada por vários Estados-Membros da UE.
EV: Poderia a Grécia liderar o esforço para moldar o CHPs exames de saúde prioridades através das «Recomendações do Conselho» durante o por vir Presidência grega, dada o país experiência?
Agapidaki: A Grécia já está a implementar um dos programas de rastreio populacional mais abrangentes da Europa, com dados sólidos e resultados mensuráveis. Isto não é um dado adquirido entre todos os Estados-Membros da UE, e estamos orgulhosos de ajudar a moldar conjuntamente as prioridades para exames de saúde no âmbito do Plano de Saúde Cardiovascular da UE.
No que diz respeito à sua pergunta sobre a Presidência grega no segundo semestre de 2027, cria sem dúvida um terreno fértil para o nosso país tirar pleno partido deste conhecimento e experiência, através de discussões no Conselho e de consultas sobre as recomendações do Conselho.
A Grécia participa agora ativamente na definição da agenda europeia de saúde pública e prevenção, apresentando propostas baseadas em evidências e, acima de tudo, oferecendo conhecimentos e práticas que podem inspirar e ser adotadas por outros países.
Traçámos uma política de saúde pública baseada num plano claro, apoiado na transformação digital do país, com o objetivo de desempenhar um papel substantivo na definição das prioridades europeias.
EV: O programa também inclui o controle da obesidade. Existem dados sobre o seu progresso até agora e quais são os próximos passos? Os critérios de elegibilidade poderiam ser expandidos para incluir mais pessoas que vivem com obesidade?
Agapidaki: A obesidade continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública na Grécia, e é por essa razão que incorporámos a sua gestão no programa ‘Prolavamno’, com uma intervenção direcionada para adultos implementada pela primeira vez de forma organizada. Os procedimentos relevantes estão avançando e nos próximos dias serão enviadas as primeiras notificações por SMS aos participantes elegíveis.
Na sua primeira fase, o programa incluirá cerca de 8.000 cidadãos adultos, um número que nos permite operar com segurança, recolher dados e avaliar a eficácia da intervenção. No que diz respeito à Acção Nacional contra a Obesidade Infantil, os progressos e resultados iniciais do programa são extremamente encorajadores.
Já participaram cerca de 1.000 crianças e famílias, e é importante notar que 70% das crianças participantes têm entre 5 e 12 anos. De acordo com as medições, é particularmente significativo que 80% das crianças apresentem uma melhoria do Índice de Massa Corporal, perdendo principalmente gordura – e não apenas peso – enquanto melhoram indicadores clínicos relacionados com colesterol elevado ou hipertensão.
Hoje, a Grécia tem uma das taxas mais elevadas de obesidade infantil na UE, com cerca de 40% das crianças a viver com excesso de peso ou obesidade. Esta situação, no entanto, está agora a ser abordada através de intervenções específicas, como a Acção Nacional sobre a Obesidade Infantil e o programa de gestão da obesidade em adultos.
EV: Porque é que iniciativas como o ‘Prolavamno’, que aplica o rastreio ao nível da população, são tão importantes?
Agapidaki: O rastreio não se limita a detectar doenças precocemente; dá a cada cidadão a capacidade de preveni-los sem esperar pelos sintomas. Iniciativas como o ‘Prolavamno’ são, portanto, cruciais, porque transformam a forma como abordamos a saúde.
Quando a prevenção se torna universal, gratuita e acessível digitalmente, a saúde torna-se não apenas uma preocupação individual, mas um direito coletivo e uma prática diária, salvando vidas e servindo de modelo para outros países.
EV: A “cultura grega” em relação à interação dos cidadãos com o sistema de saúde pode mudar?
Agapidaki: Sem dúvida, as atitudes dos cidadãos em relação ao sistema de saúde podem mudar. As pessoas sempre buscaram acesso rápido, contínuo e gratuito a cuidados de saúde e exames preventivos de qualidade, algo que nem sempre foi garantido. Conseguimos isso reforçando a prevenção, a informação e os serviços digitais, permitindo que cidadãos e pacientes contactem o seu médico a qualquer momento, em vez de esperar pelos primeiros sintomas.
A mudança para um modelo de saúde preventiva na Grécia já está em curso e, através de programas bem concebidos como o Prolavamno, esta mudança cultural está a ser consolidada dia a dia em toda a população.
EV: O que vem pela frente para Prolavamno? Quais serão os próximos passos do programa?
Agapidaki: Como referi anteriormente, o programa inclui a gestão da obesidade grave em adultos, com uma fase piloto para cerca de 8.000 beneficiários que recebem apoio nutricional, psicológico e terapêutico abrangente.
Além disso, estamos a lançar outro programa, desta vez para disfunções renais, dirigido a homens e mulheres com elevado risco cardiovascular ou com história de diabetes. Envolve medidas como TFGe e relação creatinina/albumina urinária, permitindo o diagnóstico precoce e a prevenção de possíveis complicações.
O nosso objetivo é que a Prolavamno alargue o seu apoio aos cidadãos com risco aumentado de doenças graves, oferecendo soluções integradas que combinam diagnóstico, tratamento e prevenção a longo prazo.
(BM)
