O Ministro da Saúde, Kamil Šaško, e a Associação Sindical Médica (LOZ) chegaram a um acordo na sexta-feira, evitando que os cuidados de saúde eslovacos entrassem em crise em 1 de janeiro, com demissões em massa de médicos.
Os médicos não vão demitir-se, mas o governo tem até fevereiro para mostrar progressos nos pontos negociados ou arriscar um regresso à crise.
Desde quarta-feira, as negociações têm sido conduzidas à porta fechada e nem o ministro nem o chefe da LOZ, Peter Visolajský, deram uma atualização sobre o andamento das negociações.
Numa conferência de imprensa conjunta na sexta-feira, o Ministro Šaško e Visolajský anunciaram um avanço, apertaram as mãos e trocaram um acordo assinado de 30 páginas, garantindo a retirada das demissões dos médicos e a prestação estável de cuidados de saúde em 1 de janeiro.
“Estou genuinamente satisfeito por, quatro dias antes do Natal, juntamente com o Sr. Visolajský, podermos anunciar boas notícias para todos os que desejam melhores cuidados de saúde e paz na sociedade eslovaca”, afirmou o Ministro durante a conferência de imprensa.
O líder da LOZ, Visolajský, agradeceu aos médicos que apresentaram suas demissões, suportou a pressão e também apoiou enfermeiras, psicólogos e fonoaudiólogos para que não tivessem seu crescimento salarial reduzido.
“Foi uma negociação difícil”, afirmou Visolajský na conferência de imprensa conjunta. Ele disse que o acordo é um compromisso, com ambos os lados fazendo concessões.
O acordo inclui também alterações aos contratos de trabalho dos médicos que apresentaram demissões, garantindo que se o parlamento não aprovar as seis leis pré-acordadas até ao final de fevereiro, as demissões entrarão em vigor em 28 de fevereiro.
A próxima sessão parlamentar está marcada para 4 de fevereiro.
Compromisso salarial
Os médicos receberão um aumento salarial conforme acordado no memorando de 2022. Em vez dos 6,4 por cento, reduzidos pelas medidas de consolidação orçamental, o aumento salarial permanece em 9,7 por cento.
No entanto, isto aplica-se apenas àqueles que ocupam pelo menos meio período no hospital e que não trabalham em outro lugar, como um consultório particular ou uma clínica ambulatorial.
O Ministro Šaško disse que o dinheiro para um crescimento salarial mais rápido terá de ser encontrado no Ministério da Saúde e no seu orçamento.
Como resultado, o défice não aumentará e não deverá haver necessidade de financiamento adicional para os cuidados de saúde. Segundo o ministro, serão milhões de euros, mas não divulgou o valor exacto.
Uma vez que o presidente já aprovou e assinou medidas de consolidação orçamental, o cancelamento da redução do crescimento salarial dos médicos terá de ser aprovado pelo parlamento, provavelmente através de um processo legislativo acelerado.
Sem estado de emergência
O governo comprometeu-se a apresentar uma alteração à lei que revogará as alterações relacionadas com a situação extraordinária estabelecida durante a última votação parlamentar da semana passada, antes do recesso festivo.
O mecanismo teria efetivamente pausado/congelado os períodos de aviso prévio dos médicos, forçando-os a trabalhar sob a ameaça de uma pena de prisão. Este foi um plano alternativo do governo caso não houvesse acordo até 31 de dezembro.
Localização do hospital, duração do estudo
O governo cancelará a resolução de que o novo hospital de Bratislava ficará no distrito de Ružinov, defendida pela antecessora de Šaško, Zuzana Dolinková.
O Ministro prometeu apresentar a localização do novo hospital estadual até o primeiro trimestre de 2025, com início da construção ainda durante o mandato deste governo.
Além disso, está prevista uma reavaliação da duração da formação de especialização, uma vez que actualmente excede a duração encontrada em alguns outros países.
Será formada uma comissão para avaliar a duração das diversas especializações. Tal como indicado no acordo, o objectivo é ajustar a duração pelo menos ao nível da Chéquia.
Financiamento e auditoria hospitalar
“Em 2025, será realizada uma auditoria minuciosa e aprofundada, abrangendo pessoal, processos e materiais, com o objetivo de melhorar a gestão dos hospitais públicos”, afirmou o Ministro Šaško.
A auditoria analisará a eficácia dos contratos de trabalho, o cumprimento do horário de trabalho, os indicadores operacionais e a aquisição de medicamentos e equipamentos médicos.
Os contratos entre hospitais e seguradoras de saúde serão padronizados. Estes contratos serão vinculativos e incluirão disposições como a proibição de as companhias de seguros pagarem aos hospitais menos do que os seus custos economicamente justificados.
Esta foi uma forte exigência da LOZ para garantir uma acumulação mais lenta de dívidas hospitalares, uniformidade, justiça e consistência entre todas as partes envolvidas.
Além disso, foi posta de lado uma intervenção para transformar a maioria dos hospitais sob a tutela do Ministério da Saúde ou de gestão regional, de organizações contributivas em sociedades por ações, com o governo a rejeitar esta transformação durante o atual mandato.
Conflito de interesses
O Ministro Šaško superou a inação e a recusa do primeiro-ministro Robert Fico em se reunir com os sindicatos. Os partidos da oposição criticaram o primeiro-ministro por não ter entrado nas negociações e evitado o assunto.
Em 2022, Fico, então na oposição, perguntou repetidamente: “Onde está o primeiro-ministro?” enquanto o governo, liderado por Eduard Heger, negociava com os sindicatos médicos.
Esta semana, ele se distanciou, argumentando que está em um profundo conflito de interesses porque os médicos salvaram sua vida após a tentativa de assassinato em maio. “Eu preferiria não me envolver em discussões com pessoas que salvaram minha vida. Sou muito subjetivo e muito emotivo”, disse o primeiro-ministro.
O primeiro-ministro não esteve presente na conferência de imprensa de anúncio do acordo, mas Visolajský disse que Fico apertou-lhe a mão depois de chegar ao acordo.
Em dois acordos negociados anteriormente com os sindicatos, um primeiro-ministro assinou o acordo. No entanto, o Ministro Šaško afirmou que assinou o acordo em nome do governo, não do PM.
Resposta
“É importante que as pessoas recebam cuidados de saúde e que não ocorra um colapso. No entanto, lembremo-nos de uma mensagem crucial desta crise. O primeiro-ministro Fico deixou o povo da Eslováquia abandonado no seu momento mais difícil”, disse o líder da Progressive Slovakia (Renew). Michal Šimečka disse na sexta-feira.
Ele continuou: “Durante meses, ele ignorou o problema de saúde e as exigências dos médicos. Primeiro, não era um assunto para o primeiro-ministro, depois ele viajou pelo mundo e, finalmente, sentiu-se muito subjetivo e emocional”.
O líder dos Democratas-Cristãos (KDH/PPE), Milan Majerský, saudou o compromisso, que irá finalmente pôr fim ao traumatização dos cidadãos eslovacos, que têm sido reféns da longa incapacidade de chegar a um acordo.
“O governo ganhou tempo com o acordo até ao final de Fevereiro, altura em que deverá aprovar várias leis – e iremos monitorizar isso de perto. Ao mesmo tempo, esperamos que o ministro apresente um plano para novas mudanças para melhorar os cuidados de saúde. , incluindo atendimento ambulatorial e serviços médicos de emergência”, afirmou František Majerský, deputado do KDH.
