A maioria parlamentar da Bulgária está bloqueando a adoção de uma lei importante de compras por drogas há mais de dois meses. O projeto de legislação exige que os hospitais privados conduzam propostas públicas ao comprar medicamentos.
A Comissão Europeia, que lançou um processo de infração contra o país em 2018, está pressionando a reforma.
Os hospitais privados foram obrigados a manter propostas públicas para compras de medicamentos até 2016, quando essa obrigação foi removida da lei a proposta do partido Gerb, de Borsosov, de Boyko Borissov, que atualmente desempenha um papel de liderança no governo.
Dois anos depois, a Comissão Europeia iniciou um processo de infração contra a Bulgária por permitir que hospitais privados acessem os recursos do Fundo Nacional de Seguro Nacional do Estado sem conduzir propostas públicas ou procedimentos de compras.
“O problema é que o projeto parou porque grande parte da maioria governante é contra. O atraso depende inteiramente deles – se eles decidirem não prosseguir, não haverá segunda leitura”, comentou Bozhidar Bozhanov, co -presidente da Bulgária democrata e um dos patrocinadores do projeto, para Diário da Feira.
As pressões de lobby param a reforma
Apesar das repetidas tentativas de reintroduzir o requisito de hospitais privados para manter propostas públicas, o poder de lobby das instituições médicas privadas prevaleceu, e a proposta consistentemente não conseguiu transmitir a segunda leitura no Parlamento.
No início de maio, a Coalizão Liberal Continuamos a Mudança – a Bulgária democrática, a maior força de oposição, usou uma brecha processual para transmitir mais uma vez o projeto de lei sobre propostas públicas de medicamentos na Primeira Reading Parlamentar.
O apoio crucial veio do Partido Socialista Búlgaro (BSP), que faz parte da coalizão dominante, mas apoiou a legislação. No entanto, por dois meses, Gerb impediu o projeto de ser revisado em comitês parlamentares, impedindo sua adoção final.
Existem 116 hospitais particulares na Bulgária, representando 34% do total de hospitais do país. De acordo com os patrocinadores do projeto, a diferença de preço para o mesmo medicamento do mesmo fabricante entre hospitais públicos e privados pode atingir 14 a 15 vezes e, em alguns casos, até 28 vezes.
Bozhanov observou que, se a coalizão dominante apoiar e adotar o projeto, a Bulgária cumpriria a diretiva da UE sobre compras públicas e evitaria possíveis sanções financeiras.
“Quando os propensos públicos não são mantidos, os preços são maiores. Em alguns casos, isso envolve fornecedores relacionados, o que significa que um fornecedor está ligado ao hospital particular, oferece preços inflados e o fundo de saúde do estado paga a conta”, disse ele.
O debate sobre as propostas
De acordo com os autores do projeto, isentando hospitais particulares de obrigações de compras públicas resulta em uma perda anual para o orçamento do estado de mais de € 50 milhões.
O Ministério da Saúde recusou o pedido da EurActiv para comentar o assunto.
A recusa da coalizão dominante em adotar as mudanças se alinha com uma análise do The Think Tank Expert Club for Economics and Politics (EKIP), que desafia a necessidade de hospitais privados a obter medicamentos e suprimentos por meio de propostas públicas.
Segundo analistas do EKIP, os hospitais privados não se enquadram no escopo da Diretiva da UE 2014/24 em compras públicas, pois não atendem aos critérios estabelecidos.
A organização observa que, na Alemanha, na Áustria e na Holanda, os hospitais privados são excluídos da legislação geral de compras.
“No caso de procedimentos legais perante o Tribunal de Justiça da UE, a Bulgária teria um caso forte. A Comissão Europeia cometeu graves violações processuais em seu procedimento de infração, o que contradiz os princípios da lei da UE”, afirma a EKIP.
