A Irlanda lançou o seu terceiro plano nacional para combater a resistência antimicrobiana (RAM), alertando que as infecções resistentes aos medicamentos representam uma ameaça crescente para a saúde pública e podem minar a medicina moderna, a menos que sejam tomadas medidas urgentes.
O Plano de Acção Nacional One Health, conhecido como iNAP3, estabelece uma estratégia para 2026–2030 e foi anunciado conjuntamente pela Ministra da Saúde, Jennifer Carroll MacNeill, e pelo Ministro da Agricultura, Alimentação e Marinha, Martin Heydon.
O plano adopta uma abordagem “Uma Só Saúde”, reconhecendo a interligação entre a saúde humana, animal e ambiental. A sua publicação coincide com a Semana Mundial de Conscientização Antimicrobiana.
Carroll MacNeill disse: “A Organização Mundial da Saúde declarou que a resistência antimicrobiana é uma das 10 principais ameaças globais à saúde pública que a humanidade enfrenta. Esta ameaça requer uma abordagem multissetorial na saúde humana, animal e ambiental para preservar a eficácia dos antimicrobianos para as gerações futuras”.
Heydon descreveu a RAM como um dos maiores desafios de saúde do nosso tempo, elogiando as comunidades agrícolas e veterinárias pela “verdadeira liderança na redução do uso de antimicrobianos e na adoção das melhores práticas para otimizar a saúde animal”.
Prevenção de infecções
O plano descreve medidas para reforçar a prevenção e controlo de infecções, melhorar o diagnóstico e promover a utilização responsável de antimicrobianos em todos os sectores. Apela também a uma maior vigilância, à biossegurança na agricultura e a uma maior ênfase na comunicação e na mudança de comportamento.
O Executivo dos Serviços de Saúde da Irlanda (HSE) reiterou a urgência, alertando que a resistência aos antibióticos está a acelerar a um “ritmo imprevisto” e que o impacto na saúde das infecções resistentes é agora comparável ao da gripe, tuberculose e VIH/SIDA combinados.
Eimear Brannigan, líder clínico nacional da HSE para resistência antimicrobiana e controle de infecções, disse que embora os antibióticos sejam medicamentos que salvam vidas quando usados adequadamente para tratar infecções bacterianas, “tornamo-nos dependentes da eficácia dos antibióticos para tratar ou prevenir infecções durante muitas de nossas operações de rotina”.
Brannigan alertou que o uso generalizado em humanos, animais e culturas levou ao surgimento de cepas resistentes, às vezes chamadas de “superbactérias”.
Como parte da sua resposta, o HSE publicou o seu próprio Plano de Acção quinquenal sobre RAM e Controlo de Infecções, que se alinha com o iNAP3 e define seis prioridades: aumentar a sensibilização, melhorar a vigilância, reduzir a propagação de infecções, optimizar a utilização de antibióticos nos cuidados de saúde, promover a investigação e o investimento em novos medicamentos e diagnósticos, e reforçar a governação para uma abordagem nacional coordenada.
Dr. Scott Walkin, GP e AMR líder do Irish College of General Practitioners, enfatizou que os antibióticos são ineficazes contra doenças virais. Ele afirmou que o uso desnecessário pode causar efeitos colaterais e promover resistência. A vacinação, observou ele, continua sendo uma das melhores formas de prevenir infecções virais.
Estratégia iNAP3
A estratégia iNAP3 baseia-se em iniciativas anteriores e estabelece uma agenda abrangente para reduzir a resistência antimicrobiana. Prioriza uma prevenção e controlo mais rigorosos das infecções em hospitais e ambientes comunitários, juntamente com uma melhor capacidade de diagnóstico para garantir que os antibióticos sejam prescritos apenas quando clinicamente necessário.
O plano também procura promover o uso responsável de antimicrobianos na medicina humana e veterinária, reforçar os sistemas de vigilância e as medidas de biossegurança na agricultura e impulsionar a mudança comportamental através de campanhas de sensibilização públicas específicas.
Coloca uma forte ênfase na investigação e inovação, incluindo o investimento em novos medicamentos e ferramentas de diagnóstico avançadas para salvaguardar as opções de tratamento para o futuro.
Uma pandemia silenciosa
Em toda a Europa, a resistência antimicrobiana causa mais de 35 000 mortes anualmente e custa aos sistemas de saúde cerca de 1,1 mil milhões de euros por ano, de acordo com o Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC).
Os custos económicos poderão atingir 11,7 mil milhões de euros anuais se forem incluídas as perdas de produtividade, enquanto as projecções globais sugerem que a RAM poderá custar até 3,4 biliões de dólares em perdas de PIB por ano até 2030.
A UE estabeleceu cinco metas para 2030, incluindo uma redução de 20% no uso de antibióticos, garantindo que 65% dos antibióticos sejam tratamentos de primeira linha e reduzindo as infecções da corrente sanguínea causadas por três das principais bactérias resistentes.
O progresso tem sido misto: as infecções por MRSA diminuíram 20,4%, excedendo a meta, mas as infecções por Klebsiella pneumoniae resistentes aos carbapenem aumentaram mais de 60%, e as infecções por E. coli resistentes aumentaram mais de 5% desde 2019.
O consumo de antibióticos também aumentou em 2024, contrariamente ao objetivo de redução, e a percentagem de antibióticos de primeira linha permanece estagnada em cerca de 60%, abaixo da meta de 65%.
(VA)
