A Holanda deve aumentar o preço máximo dos medicamentos genéricos vendidos aos pacientes holandeses para ajudar a combater a escassez de medicamentos, disse o banco holandês ABN AMRO em um relatório recente.
A escassez de medicamentos na Holanda aumentou 51% em 2023 em comparação a 2022. Em 2023, houve 2.292 casos em que os pacientes não conseguiram obter os medicamentos necessários, contra 1.514 em 2022.
O Conselho de Avaliação de Medicamentos (CGB) do país atribui 68% da escassez aos genéricos e versões mais baratas de medicamentos de marca que compartilham o mesmo princípio ativo.
O ABN AMRO, o terceiro maior banco da Holanda, acredita que tornar os genéricos mais caros em vez de mais baratos pode aumentar a disponibilidade desses medicamentos relativamente acessíveis no país. “A grande escassez de medicamentos genéricos é causada principalmente pelo fato de que os países vizinhos pagam 25% a mais por medicamentos”, escreveu Anja van Balen, banqueira do setor de saúde do ABN AMRO, em um relatório sobre escassez de medicamentos.
O fator de preço mais baixo
Van Balen argumentou que países como Bélgica e Alemanha recebem prioridade dos fornecedores devido aos tetos de preços holandeses mais rígidos, sugerindo que a Holanda deveria aumentar os preços máximos dos medicamentos genéricos para igualá-los aos de outros países.
O economista do setor de saúde do ABN, David Bolscher, disse à Euractiv que tal medida ajudaria a aliviar a escassez na Holanda, pois os fornecedores estariam mais dispostos a vender seus medicamentos lá.
“Nós vivenciamos que com interrupções na cadeia de suprimentos, os fornecedores preferem outros países em vez da Holanda devido aos preços baixos aqui”, disse Bolscher. Ele observou que durante essas interrupções, os pacientes holandeses puderam dirigir até a Alemanha e a Bélgica, onde descobriram que o medicamento de que precisavam ainda estava disponível.
No entanto, um porta-voz do Grupo Farmacêutico da União Europeia (PGEU), uma organização que representa os farmacêuticos comunitários da UE, disse à Euractiv que eles não tinham evidências de que o aumento dos tetos de preços para genéricos ajudaria a aliviar a escassez de medicamentos.
De sua parte, Bolscher reconheceu que os preços mais baixos da Holanda não foram o único fator em jogo.
“As seguradoras de saúde também devem parar ou ajustar a política de preferência onde elas concedem licitações apenas a um fornecedor. É importante manter vários fornecedores no caso de um deles sofrer escassez”, disse Bolscher. “(…) algumas escassez são globais. Então pode ser sensato definir uma política para toda a Europa”, ele acrescentou.
Aumento dos custos máximos € 170 milhões
Van Balen estima que a medida proposta para aumentar o teto de preço custaria € 170 milhões. A Holanda gastou € 54,8 bilhões em reembolsos em 2023 como parte dos pacotes básicos de seguro saúde.
“Um aumento de € 170 milhões em despesas é apenas 0,3% dos custos. Como resultado, o aumento dificilmente tem algum efeito no prêmio que os segurados pagam”, observou van Balen.
No entanto, van Balen alertou que pagar preços mais altos pelos medicamentos não resolve todo o problema, pois “escassez temporária ou estrutural sempre existirá em todo o mundo”.
O CBG relata que 849 produtos foram retirados do mercado no ano passado, principalmente por razões financeiras. O ABN AMRO interpreta isso como preços baixos, juntamente com altos riscos financeiros para os produtores dos medicamentos.
O novo gabinete holandês liderado pelo primeiro-ministro holandês Dick Schoof prometeu aumentar seus gastos com assistência médica. No entanto, Bolscher diz que isso irá principalmente para reduzir os prêmios de seguro saúde e reverter cortes anteriores de assistência a idosos.
“Não vejo nenhum aumento no orçamento para as seguradoras de saúde ou no orçamento de medicamentos em geral. No entanto, o governo está implementando medidas adicionais para interromper a escassez de medicamentos”, disse Bolscher. Essas medidas incluem aumentar os estoques de medicamentos de seis semanas para dois meses a partir de janeiro e, novamente, para dois meses e meio a partir de julho.
Questionado se a Europa se beneficiaria mais com o aumento da produção dos medicamentos de que precisa mais perto de casa, Bolscher disse que essa não seria uma opção custo-efetiva. Isso se deve ao baixo custo com que as empresas asiáticas podem produzir os medicamentos necessários.
“Os preços dos medicamentos genéricos ficaram muito baixos, e a produção na Europa não consegue superar isso. No entanto, pode ser valioso subsidiar alguma produção na Europa para evitar escassez. Isso é necessário para evitar escassez total quando grandes interrupções na cadeia de suprimentos acontecem”, disse Bolscher.
A UE precisa de definições comuns
De acordo com o PGEU, a escassez de medicamentos pode resultar de diferentes causas econômicas, de fabricação ou regulatórias, incluindo a natureza globalizada da fabricação farmacêutica, mudanças na demanda, mas também estratégias de preços.
A organização também destacou um estudo de 2021 da Comissão Europeia que mostrou que a maioria das causas relatadas de escassez de medicamentos parecem estar relacionadas a problemas de qualidade e fabricação.
O PGEU está pedindo medidas políticas eficazes para fortalecer a resiliência do fornecimento e permitir a mitigação da escassez, disse o porta-voz à Euractiv. Isso inclui a criação de uma definição comum de escassez de medicamentos em toda a UE, permitindo que farmacêuticos comunitários encontrem tratamentos alternativos para seus pacientes e otimizando o gerenciamento de estoques europeus e nacionais por meio da construção progressiva de estoques circulantes.
