A Grécia está lutando contra o diabetes em várias frentes. Um novo estudo da London School of Economics mostra que a prevalência da doença está aumentando, enquanto os dados essenciais permanecem limitados, as capacidades de atenção primária são baixas e o desalinhamento político está impedindo o progresso.
A adoção de uma estratégia nacional de diabetes pode melhorar a situação, mas a prevalência de diabetes na Grécia é atualmente relatada em 12%, com uma tendência crescente, embora a taxa exata permaneça incerta.
As mortes também estão aumentando, mas a imagem permanece vaga como apenas mortes onde o diabetes é mencionado no atestado de óbito. No entanto, essa condição crônica pode levar a complicações graves, como doenças cardíacas, derrame e doença renal.
Os sistemas de saúde e os pacientes enfrentam custos crescentes devido ao aumento do uso de medicamentos mais novos e mais caros e custos indiretos ocultos, como perda de produtividade. Estimar esses custos é difícil porque faltam dados abrangentes.
“A ação imediata é necessária para abordar o ônus crescente do diabetes na Grécia”, disse o professor Panos Kanavos ao Diário da Feira.
“Nossa dieta e estilo de vida desempenham um papel fundamental, no primeiro nível (…). A boa saúde é principalmente nossa responsabilidade pessoal”, disse o ministro da saúde durante a apresentação do estudo.
Abordagem preventiva e holística
O estudo da LSE “O ônus do diabetes e as perspectivas de reforma: conclusões para o sistema nacional de saúde” examina o impacto da doença na sociedade grega e se concentra em abordar duas realidades críticas: a crescente carga econômica do diabetes e a capacidade do sistema de saúde de responder. Foi encomendado pela plataforma de diabetes da Associação Helênica de Empresas Farmacêuticas (SFEE).
De acordo com Kanavos, o gerenciamento eficaz do diabetes requer abordagens preventivas e holísticas, incluindo estratégias de atendimento integradas que visam esses desafios inter -relacionados à saúde.
“A capacidade da Grécia de abordar o ônus crescente do diabetes e fornecer cuidados integrados está melhorando, mas o sistema de saúde não está progredindo em um ritmo significativo o suficiente para ter o impacto necessário”, comentou.
Infraestrutura de dados insuficiente, recursos limitados de cuidados primários e coordenação de assistência médica fragmentada tornam desafiador o gerenciamento da carga crescente do diabetes. O alinhamento de políticas inadequadas exacerba a situação, pois o Plano Nacional de Ação de Saúde Pública (2021-2025) não inclui diabetes, e não há um plano nacional de diabetes estruturado para orientar políticas e cuidados.
Além disso, há uma falta de abordagens de cuidados baseados em valor.
Avaliação de Tecnologia da Saúde
Atualmente, não há avaliação estruturada de tecnologia da saúde (HTA), resultando em ineficiências e custos extras do paciente. Especialmente, não há estrutura de HTA para avaliar dispositivos médicos e ferramentas de saúde digital.
Há também uma baixa adesão às diretrizes clínicas, pois a conformidade com os algoritmos de tratamento é de 53,5%, enquanto a adesão aos protocolos de monitoramento é de 43,6%.
“A mudança na tecnologia das tiras de medição tradicional de glicose resultou, por um lado, a medições mais confiáveis para os pacientes, mas, por outro lado, levou a um aumento explosivo no orçamento. O financiamento extra em 2024 foi uma queda no oceano”, comentou Geordiadis.
“Por exemplo, o custo para o NHS por trimestre para os pacientes foi de 300 euros com a tecnologia antiga e, com a nova tecnologia, foi de 1.400 euros”. Ele acrescentou que a Grécia não tem esse dinheiro e precisa encontrá -lo.
Ação imediata necessária
De acordo com as recomendações políticas do estudo, a adoção de uma estratégia abrangente de diabetes nacional deve ser uma prioridade.
“A solução para a questão abrangente do diabetes mellitus no país só passará por um plano nacional de ação”, disse Christos Daramilas, presidente da Federação ηellenic de Associações de Pessoas com Diabetes (Possdia), Diário da Feira.
“Este plano pode prever soluções para vários desafios, incluindo assistência médica e hospitais primários, registros, pacientes, empresas farmacêuticas e fabricantes de dispositivos médicos para identificar comorbididades. Isso pode levar a simplificar gastos com saúde pública e unificar soluções para gerenciar diabetes sob uma única estrutura”, acrescentou.
“O alinhamento político eficaz, a coordenação aprimorada das partes interessadas e os investimentos estratégicos em infraestrutura de dados de saúde são essenciais para melhorar os cuidados com o diabetes” é a direção que o governo grego deve seguir para melhorar os cuidados com pessoas com diabetes, como Kanavos explicou para Diário da Feira.
“O fortalecimento dos serviços primários de saúde e o avanço dos processos de HTA permitirá uma abordagem mais integrada e sustentável ao gerenciamento de diabetes”, acrescentou.
Escassez de atenção primária
No que diz respeito aos cuidados primários, o foco deve abordar a escassez de especialistas, como endocrinologistas e diabetologistas, expandir o papel dos enfermeiros de diabetes e melhorar o acesso a cuidados especializados, principalmente para populações vulneráveis e aquelas nas áreas rurais.
Além disso, é necessária uma infraestrutura de saúde digital robusta para melhorar a coordenação de monitoramento e atendimento de pacientes. Portanto, a Grécia deve garantir a interoperabilidade entre os sistemas de dados de saúde, expandir as capacidades de telemedicina para aprimorar a acessibilidade e o monitoramento remoto, estabelecer um registro nacional de diabetes e implementar e integrar totalmente os registros eletrônicos de saúde (EHRs) e os repositórios de diagnóstico digital.
“O principal argumento (da discussão de hoje) é que você precisa de melhores dados, melhor coleção e melhor interoperabilidade”, disse ao Diário da Feira, diretor executivo do Fórum Europeu de Diabetes (EUDF).
Coordenação do cuidado
Igualmente importante é a coordenação dos cuidados. “Ter um médico pessoal que pode coordenar e, em um determinado momento, acho, acho que isso também é muito crucial”, observou ele, destacando a importância do investimento na atenção primária, incluindo enfermeiros especializados, juntamente com um diálogo constante com todas as partes interessadas, dizendo que apenas a Grécia, Bélgica, Itália e Romênia seguiu essa abordagem.
O Ministério da Saúde Grega anunciou em 12 de março, que o EHR está agora disponível. Os cidadãos podem acessar seu histórico médico completo, incluindo diagnósticos, prescrições, resultados dos testes e hospitalizações, através do aplicativo MyHealth. Espera -se que mais registros de saúde sejam integrados até o final do ano.
O presidente da SFEE, Olympios Papadimitriou, também destacou a importância da coleta de dados e do EHR ao garantir a interoperabilidade dos vários sistemas eletrônicos.
“A segunda prioridade é a necessidade de melhor pessoal em centros e clínicas especiais de diabetologia em todo o país, particularmente nas regiões rurais, onde as demandas são ainda maiores e as lacunas são significativas, tanto no pessoal médico quanto, talvez o mais importante, na equipe de enfermagem que pode realizar grande parte do trabalho que os médicos costumam realizar”, acrescentou.
De acordo com Papadimitriou, uma terceira prioridade está avaliando tecnologias de saúde para que tratamentos inovadores, incluindo produtos farmacêuticos e tecnologias médicas, recebam o espaço necessário, seu valor é reconhecido e não há abordagem plana permanente.
