O governo búlgaro está sob pressão renovada para financiar totalmente o diagnóstico de biomarcadores para o câncer. As organizações de pacientes e médicos aumentaram a pressão na Bulgária, um dos únicos dois estados membros da UE com maior mortalidade por câncer na última década.
Os testes de biomarcadores búlgaros são pagos por pacientes ou empresas farmacêuticas por meio de programas de doações. No entanto, o Estado possui um sistema de solidariedade, financiado por um imposto de saúde proporcional.
Boryana Boteva, presidente da Associação para o Desenvolvimento da Saúde Búlgara, disse à EurActiv: “A Bulgária é o único país da UE onde os diagnósticos de biomarcadores não são pagos com fundos públicos; mesmo a Romênia cobre seu custo”.
Os biomarcadores determinam o tratamento mais apropriado para um paciente específico com base no perfil genômico do tumor.
Fundos limitados do NHIF
Atualmente, o Fundo Nacional de Seguro Nacional de Saúde (NHIF) cobre os custos de apenas um biomarcador para o câncer de mama.
Se for necessária terapia direcionada, os pacientes devem pagar pelos próprios testes, o que pode custar milhares de euros ou depender de programas de doações temporárias de empresas farmacêuticas.
Os dados mostram que quase 30.000 búlgaros precisam de diagnóstico de biomarcadores anualmente, para os quais o estado ainda não adotou um orçamento.
Conforme relatado pela EurActiv, o NHIF anunciou em dezembro que forneceria pelo menos parte do financiamento necessário para os biomarcadores. Ele prometeu financiar testes para um máximo de 5.000 pessoas, mas os cortes no orçamento ameaçam a implementação desses compromissos mínimos.
Além disso, se o NHIF financiar os testes de biomarcadores para um grupo limitado de búlgaros, corre o risco de ser processado por discriminação.
“Sem regulamentação para testes de biomarcadores, os oncologistas não seriam capazes de pensar de acordo com os padrões da ciência moderna e não seriam capazes de tomar decisões diagnósticas e terapêuticas adequadas”, disse o professor associado Dimitar Kalev, presidente da rede nacional de oncologia conjunta e Membro do Conselho Médico de Especialistas Nacionais de Oncologia Médica.
Crescente mortalidade
Ele enfatizou que a falta de financiamento do estado, juntamente com a ausência de oportunidades financeiras para os pacientes no país mais pobre da UE, resulta em um aumento na mortalidade por doenças oncológicas.
“O atraso na (fornecendo) qualidade e tratamento eficaz ou sua implementação com métodos mais antigos e menos eficazes afetam a taxa de mortalidade. Por esse motivo, a falta de disposições regulatórias para reembolsar biomarcadores é uma das principais razões para a alta mortalidade por doenças oncológicas na Bulgária “, observou Kalev.
Um estudo do Conselho de Especialistas sobre “Patologia Geral e Clínica” mostra que 57% dos oncologistas do país acreditam que os biomarcadores atualmente disponíveis no mercado búlgaro não atendem às suas necessidades profissionais e 95% afirmam que o Estado deve pagar por todos os biomarcadores .
“Atualmente, muitos pacientes se recusam a realizar seus testes, pois são financeiramente inacessíveis. Vi muitos pacientes recusarem diretamente esse teste quando o preço é mencionado”, comentou o geneticista molecular Lyubomir Balabanski.
Alta mortalidade
De acordo com o perfil de câncer de país da Comissão Europeia/Comissão Europeia, a Bulgária é um dos dois países da UE a ter sofrido maior mortalidade por câncer na última década. O outro é Chipre, que também experimentou uma tendência crescente, apesar de ter entre as menores taxas de mortalidade por câncer.
Maior mortalidade é registrada, embora as taxas estimadas de incidência de câncer em 2022 tenham sido inferiores às médias da UE para homens e mulheres na Bulgária, e as taxas de mortalidade por câncer em 2021 estavam próximas das médias da UE.
De acordo com um projeto de pesquisa médica especializada, “Acesso aos cuidados oncológicos”, enquanto o número de novos casos de doenças oncológicas por ano permaneceu relativamente estável em cerca de 27.000, o custo do tratamento público aumentou de 320 milhões de euros para 735 milhões de euros, principalmente devido a um aumento nos custos dos medicamentos contra o câncer.
No entanto, o Estado se recusa a financiar pesquisas de biomarcadores que tornariam as novas terapias ainda mais eficazes.
De acordo com o perfil do câncer, a Bulgária tem entre as piores taxas para a maioria dos fatores de risco de câncer na UE, com uma alta prevalência de fatores de risco ao câncer a partir da infância e adolescência e continuando até a idade adulta.
A detecção precoce de câncer também é motivo de preocupação, enquanto o relatório da OCDE/Comissão também reconhece desafios à acessibilidade do tratamento do câncer.
