Os partidos políticos alemães apresentaram os seus manifestos antes das eleições federais do próximo ano, em 23 de Fevereiro. A saúde não está na vanguarda do debate político, mas diferentes propostas poderão ter consequências de longo alcance na forma como os cuidados de saúde são prestados.
Após o colapso da “coligação dos semáforos”, composta pelos sociais-democratas, verdes e liberais (16 de Dezembro), a Alemanha irá às urnas. Cada partido apresentou o seu manifesto, incluindo os seus planos na área da saúde.
Os manifestos do partido expõem as suas visões concorrentes, inclusive no campo da saúde. Tal como acontece com o resto da UE, o sistema de saúde da Alemanha enfrenta grandes desafios: a escassez de trabalhadores qualificados, as mudanças demográficas e o aumento dos custos estão a sobrecarregar o sistema.
Desde a IA e a digitalização nos cuidados de saúde, a saúde mental, a política de cuidados e a questão perene do financiamento dos cuidados de saúde, a Diário da Feira analisou as propostas dos Conservadores (CDU/CSU, PPE), dos Sociais Democratas (SPD/S&D) e dos Verdes.
Social-democratas
Actualmente atrás nas sondagens, os sociais-democratas de Scholz irão destacar as suas conquistas legislativas sob o ministro da Saúde, Karl Lauterbach, incluindo a Lei de Investigação Médica e a reforma hospitalar.
O SPD afirma querer um “sistema baseado na solidariedade” com serviços iguais e de qualidade para todos: descrito como “seguro de cidadão” (Bürgerversicherung). As seguradoras privadas seriam obrigadas a contribuir através da inclusão num “esquema de equalização de riscos”. O partido promete “fortalecer o sistema de repartição contributivo, criando um modelo de seguro universal solidário”.
O SPD planeia alinhar mais estreitamente as contribuições para o seguro de saúde com a capacidade económica dos indivíduos e introduzir um sistema de remuneração unificado e simplificado que garanta a cobertura dos custos fixos dos prestadores. As despesas de saúde não relacionadas com seguros seriam cada vez mais financiadas através de receitas fiscais para manter a estabilidade financeira.
A inovação desempenha um papel fundamental, com o SPD destacando o uso de IA, telemedicina e telefarmácias. A introdução de registos eletrónicos de pacientes a partir de janeiro de 2025, aclamada como um sucesso após “20 anos de estagnação”, ocupa um lugar de destaque.
Para resolver os tempos de espera, o partido propõe um sistema de “marcação garantida” para reduzir as disparidades entre titulares de seguros públicos e privados. Na política de cuidados, o SPD planeia um “Pflege-Deckel” (limite de cuidados) que limita os custos de cuidados de longa duração a 1.000 euros por mês para cuidados residenciais.
Democratas Cristãos
A CDU/CSU, posicionando-se como uma alternativa à coligação cessante, compromete-se a reverter as leis e promete uma “mudança de mentalidade”. Os planos incluem a modernização da clínica geral, a redução da burocracia e a garantia de cuidados de qualidade nas áreas urbanas e rurais, mantendo ao mesmo tempo o sistema duplo de seguros público-privado da Alemanha – apesar das críticas à sua natureza dualista.
Os conservadores também prometem corrigir erros na reformas hospitalares promulgada pela atual coalizão, com o objetivo de evitar o que descrevem como uma “transformação estrutural fria” no cenário hospitalar.
Os planos para modernizar a clínica geral incluem o reforço do papel dos médicos de família na coordenação dos pacientes e a redução da burocracia para melhorar a eficiência.
Sobre a transformação digital, é mencionada a utilização de registos de saúde eletrónicos e de inteligência artificial, “em alinhamento com os regulamentos de proteção de dados”.
O partido promete reforçar as indústrias farmacêutica e de saúde. Querem que este “setor-chave” seja revigorado, ligando discursivamente a Alemanha a uma antiga posição de “farmácia do mundo”. É dada especial atenção aos novos antibióticos, vacinas e medicamentos de reserva para crianças.
As farmácias comunitárias serão salvaguardadas: “Com uma reforma farmacêutica, fortaleceremos as farmácias comunitárias e garantiremos o seu futuro”.
A CDU/CSU também promete derrubar a recente legalização da cannabis, dizendo que ela “protege os traficantes” e expõe os jovens “ao uso e dependência de drogas” – uma medida apoiado pela Federação de Clínicos Gerais Alemães.
Quanto à eutanásia, o partido continua firmemente contra.
Os Verdes
Os Verdes, liderados pelo ministro cessante da Economia e do Clima, Robert Habeck, estão atualmente em quarto lugar nas sondagens.
Em linha com os outros, os Verdes pretendem reduzir as disparidades entre os cuidados de saúde urbanos e rurais através de uma melhor integração dos médicos ambulatórios e do planeamento hospitalar liderado pelo Estado. Para conseguir isso, recomendam redes regionais de saúde e centros de cuidados integrados.
Destacando as difíceis condições no sector, os Verdes apelam à melhoria das condições de trabalho, “especialmente para as parteiras nos hospitais”, e apelam ao apoio financeiro aos cuidadores familiares através de “compensação temporária pela perda de rendimentos”, vinculada à legislação laboral.
Para fazer face ao aumento dos custos dos cuidados de saúde, exigem uma supervisão mais rigorosa para garantir que os fundos públicos e baseados em contribuições permaneçam dentro do sistema, limitando a influência dos investidores financeiros e dando prioridade aos prestadores públicos e sem fins lucrativos para “serviços acessíveis e equitativos”. A burocracia deverá ser reduzida, com a documentação reduzida “ao mínimo”.
Tal como os sociais-democratas, os Verdes apoiam um modelo de “seguro de cidadãos”, incluindo seguradoras privadas no sistema financeiro solidário, e sugerem a incorporação de rendimentos de capital no financiamento de cuidados de saúde. Defendem também um “pacto nacional” pela saúde mental para reduzir os tempos de espera e ampliar o acesso.
Os três partidos deverão ser os principais concorrentes, enquanto o liberal FDP (Renew) e a Esquerda lutam para ultrapassar a barreira dos cinco por cento para reentrar no parlamento.
Quanto às periferias, a extrema-direita, Alternativa para a Alemanha (ESN) – actualmente em segundo lugar nas sondagens e enfrentando um cordão sanitário – e o partido populista de esquerda Bündnis Sahra Wagenknecht (BSW) não são considerados parceiros viáveis a nível federal.
