A indústria farmacêutica da Bulgária apelou a um aumento urgente da despesa pública com medicamentos depois de o orçamento ter esgotado, forçando o Estado a tornar-se cada vez mais dependente do financiamento privado.
A indústria farmacêutica cobre actualmente o défice orçamental relativo aos medicamentos na Bulgária sem afectar os pacientes. Um mecanismo de previsibilidade e sustentabilidade no orçamento do Fundo de Saúde do Estado exige que as empresas farmacêuticas devolvam parte das suas receitas ao Estado sob a forma de descontos. Os custos para as empresas privadas estão a aumentar.
“A má notícia é que o Fundo de Saúde do Estado não tem os recursos necessários para custear os medicamentos que os médicos prescrevem e que as farmácias e os hospitais fornecem aos pacientes. indústria”, disse Deyan Denev, diretor executivo da Associação de Fabricantes Farmacêuticos Baseados em Pesquisa (ARPharM), à Diário da Feira.
Ponto de inflexão
Este sistema permitiu ao fundo estatal manter um orçamento equilibrado, mas a indústria farmacêutica afirma que o “ponto de viragem” está a chegar e a falta de financiamento estatal já não pode ser compensada.
O orçamento do Estado para os medicamentos foi fixado em mil milhões de euros para 2024. No entanto, esgotou-se em setembro, pelo que a indústria farmacêutica terá agora de cobrir a diferença de 412 milhões de euros em medicamentos consumidos.
A enorme quantidade de dinheiro exigida às empresas farmacêuticas forçou a ARPharM a exigir um orçamento adequado do Fundo de Saúde.
Todos os anos, 1,4 milhões de cidadãos búlgaros (de uma população total de 6,4 milhões) recebem tratamento médico total ou parcialmente pago pelo Fundo de Saúde estatal. As farmácias e hospitais búlgaros utilizam 145 mil embalagens de medicamentos todos os dias. De acordo com uma avaliação geral da indústria, o sistema funciona bem, mas Denev alerta que graves tensões estão se acumulando devido ao subfinanciamento estatal.
Para 2025, a indústria exige um aumento no orçamento de pelo menos 15 por cento, acima do crescimento dos últimos anos de cerca de 12 por cento.
A indústria farmacêutica na Bulgária também quer mudanças no mecanismo de cálculo dos descontos concedidos ao Estado, para que as empresas farmacêuticas não tenham de devolver ao Estado mais fundos do que as vendas dos seus produtos.
“Ainda faz sentido do ponto de vista financeiro que as empresas trabalhem no mercado búlgaro e ninguém quer interromper os produtos e deixar os pacientes sem tratamento. Faremos todo o possível para evitar que isso aconteça, mas a situação é absurda”, disse Denev.
Terapias inovadoras
O especialista em tecnologia de saúde Slaveiko Jambazov comentou durante uma coletiva de imprensa que o aumento nos custos dos medicamentos se deve à implementação de terapias inovadoras.
O Fundo Estadual de Saúde foi o que mais gastou no tratamento de doenças oncológicas, diabetes, esquizofrenia, doenças reumatológicas e hepatite C.
Uma análise de 126.000 pacientes entre 2021 e 2023 mostrou que terapias inovadoras contribuíram com uma média de 9,8 anos adicionais de vida de boa qualidade por paciente. A contribuição total para o PIB do país foi de 6,6 mil milhões de euros, de acordo com a investigação da ARPharM.
Insuficiente fundoing
Segundo o economista da Saúde Arkady Sharkov, a cada ano que passa, o orçamento do Estado para os medicamentos torna-se cada vez mais dependente dos descontos da indústria farmacêutica porque os fundos públicos esgotam-se mais cedo.
“Se em 2021 o orçamento estadual para medicamentos esgotou em 30 de outubro, este ano aconteceu em 13 de setembro, e em 2025 provavelmente acabará já em agosto. ”, disse Sharkov durante o briefing.
As exigências da indústria farmacêutica chegam num momento inconveniente, uma vez que o governo tenta desesperadamente reduzir o seu défice orçamental para 2025.
De acordo com cálculos preliminares, a Bulgária poderá enfrentar um défice orçamental sem precedentes de mais de 8% (9 mil milhões de euros) se não reduzir as despesas. Isto seria um duro golpe para as ambições do país de aderir à zona euro em meados de 2025.
A principal questão da Bulgária nas negociações do pacote farmacêutico da UE é o preço das terapias inovadoras. O governo búlgaro insiste que a nova legislação da UE deve vincular os preços dos tratamentos inovadores ao nível de desenvolvimento económico dos vários países membros.
