A indústria farmacêutica destacou a necessidade de uma revisão urgente do orçamento farmacêutico dos hospitais públicos gregos. As reclamações atingiram um máximo histórico no primeiro semestre de 2023, levantando preocupações sobre o acesso contínuo dos pacientes.
Uma definição ampla de “recuperação” refere-se ao “quantia que as empresas farmacêuticas têm de devolver ao Estado quando a despesa pública com medicamentos excede o orçamento”. É uma medida adicional aos descontos obrigatórios e outros descontos, inicialmente introduzidos na Grécia em 2012, durante a crise financeira.
No início, envolvia apenas as despesas públicas farmacêuticas ambulatoriais, mas 2016 marcou o ano em que a política foi introduzida nas despesas farmacêuticas estatais dos hospitais do sistema nacional de saúde.
Desde então, o orçamento farmacêutico do Estado permaneceu mais ou menos estagnado, enquanto as despesas aumentaram na sequência das necessidades crescentes de uma população envelhecida e dos avanços nos medicamentos.
“O principal problema continua a ser o subfinanciamento das despesas farmacêuticas, uma consequência dos memorandos de entendimento impostos durante a crise (2010-2018)”, disse Mihalis Himonas, Diretor Geral da SFEE, a Associação Helênica de Empresas Farmacêuticas, à Diário da Feira.
“Apesar de termos saído desta era, a lacuna no financiamento farmacêutico continua a aumentar. Atualmente, observámos que apenas 1 em cada 5 novos medicamentos está disponível na Grécia (estudo IQVIA 2024 que abrange o período de quatro anos 2020-2023), com o nosso país a manter os retornos mais elevados da indústria farmacêutica na UE”, acrescentou.
Indústria em choque
As notas do governo sobre o valor do reembolso que as empresas devem devolver no primeiro semestre de 2023 chegaram em outubro, após um atraso de 16 meses. De acordo com essas notas, as devoluções obrigatórias para a maior parte do mercado atingiram 83% (para produtos com preços superiores a 30 euros), enquanto num hospital, Papageorgiou em Salónica, atingiram 92%.
“A recente divulgação das notas de recuperação hospitalar do primeiro semestre de 2023 espalhou grande decepção no mercado farmacêutico”, comentou Himonas.
A reação das associações representativas das empresas farmacêuticas foi imediata, com comunicados de imprensa, enquanto a SFEE enviou uma carta ao Primeiro-Ministro, Kyriakos Mitsotakis, manifestando preocupações. O Conselho de Administração pediu uma revisão imediata do orçamento farmacêutico nos hospitais.
“Os retornos sem precedentes dos medicamentos hospitalares, segundo os padrões europeus e globais, indicam o consistente fracasso da política farmacêutica e o extremo subfinanciamento do orçamento farmacêutico hospitalar. É evidente que um orçamento restrito ‘errado’, mesmo dentro dos hospitais públicos, pode ter efeitos prejudiciais tanto para as empresas farmacêuticas como para os pacientes que dependem destes medicamentos”, afirma a carta.
Os medicamentos na Grécia custam a média dos dois preços mais baixos da zona euro.
Melhoria mínima
O clamor da indústria foi seguido por uma reunião na semana passada com o Ministro da Saúde, Adonis Georgiadis, e todas as quatro associações (SFEE, Fórum de Inovação Farmacêutica, Associação Pan-helênica da Indústria Farmacêutica e SAFEE). Georgiadis foi acompanhado pelo vice-ministro do primeiro-ministro, Thanasis Kontogeorgis.
“É lamentável que em Outubro de 2024 haja um desafio significativo no ajuste das despesas do Estado relativamente ao ano anterior”, disse Himonas à Diário da Feira.
“Isso ficou evidente na recente reunião com o Ministro da Saúde, onde fomos informados de um financiamento adicional de apenas 20 milhões de euros, combinado com realocações internas de recuperação e acréscimos às despesas provenientes de resíduos orçamentais fechados. Ninguém deve esperar que o setor farmacêutico seja sustentável com retornos de aproximadamente 76% (em vez de 82,9%)!” ele acrescentou.
Na reunião, Georgiadis anunciou algumas ações corretivas, incluindo um financiamento de emergência de 20 milhões de euros do Ministério das Finanças. Além disso, prevê-se que sejam transferidos 33 milhões de euros de fundos não gastos de orçamentos fechados. Com a alteração das taxas de desconto no Clawback, o Clawback em produtos superiores a 30€ será reduzido em 20 milhões de euros.
Extrema insustentabilidade
Num comunicado após a reunião, a SFEE falou em “melhoria mínima no financiamento dos medicamentos hospitalares”, acrescentando que “o Estado financia 2,4 medicamentos em 10, enquanto a indústria farmacêutica financia os restantes 7,6”.
“Apreciamos os esforços do Ministério da Saúde para resolver os problemas nos hospitais, observando que é o primeiro canal que atingiu um ponto de extrema insustentabilidade, e mantemos os seus compromissos de que os retornos dos medicamentos hospitalares em 2024 serão inferiores aos os de 2022, que também foram extremamente elevados (69%) e devem ser significativamente reduzidos nos próximos anos. Também valorizamos os esforços para reduzir gastos e aumentar o retorno do investimento em medicamentos”, destacou Himonas.
No entanto, acrescentou que o grave problema das despesas farmacêuticas subfinanciadas, o legado dos memorandos de entendimento, permanece, enquanto persistem barreiras significativas ao acesso dos pacientes a novos medicamentos na Grécia, como mostrou o estudo IQVIA.
“Para ser justo com o atual Ministro da Saúde, ele está a tentar controlar as prescrições e ao mesmo tempo aumentar a eficiência dos investimentos farmacêuticos. No entanto, isto não é suficiente para colmatar a enorme lacuna de financiamento”, acrescentou Himonas.
As notas do segundo semestre de 2023 estão previstas para antes do final de novembro. Incluirão mudanças que resultaram das intervenções governamentais acima mencionadas.
“(A) situação põe em causa o acesso dos pacientes às terapias existentes, bem como às novas terapias inovadoras, reconhecendo que a medicina representa apenas 15% do total das despesas de saúde em toda a Europa, o que torna necessário que o Estado redefina as suas prioridades”, diz o anúncio da SFEE. afirmou.