O sistema de saúde mental da Chéquia está em fase de reforma, mas wEmbora os investimentos governamentais e as mudanças políticas tenham aumentado o financiamento e os serviços, a falta de psiquiatras e psicólogos continua a dificultar o acesso aos cuidados.
As reformas dos cuidados de saúde mental na Chéquia correm o risco de estagnar devido a uma grave escassez de profissionais especializados.
As reformas já empreendidas incluem o aumento do financiamento para serviços psiquiátricos e a criação de centros de saúde mental comunitários. Contudo, apenas metade dos centros planeados estão operacionais devido à falta de pessoal. Esta escassez suscitou a preocupação de que muitos dos ambiciosos planos do governo não serão plenamente realizados sem medidas significativas e urgentes.
“Todos querem centros de saúde mental, mas enquanto não houver pessoal, não haverá mais”, afirmou o Ministro da Saúde checo, Vlastimil Válek (TOP 09, PPE).
Os investimentos não são suficientes.
Segundo o Ministério da Saúde checo, o governo considera a saúde mental uma prioridade.
“Os cuidados de saúde mental e a melhoria da sua acessibilidade e qualidade estão entre as minhas principais prioridades. Estas mudanças exigem uma abordagem abrangente”, disse Válek. Acrescentou também que o ministério apoia a educação e a criação de novos cargos em áreas críticas como a psiquiatria infantil, a psicologia clínica e a psicoterapia, e aumentou as taxas de reembolso para profissionais de saúde mental.
No entanto, os novos cargos e o aumento do financiamento não terão um efeito imediato, uma vez que são necessários anos para formar plenamente um psiquiatra ou psicólogo clínico.
Tomáš Kašpárek, vice-presidente do Conselho Nacional de Saúde Mental, alertou que sem um afluxo sustentado de novos profissionais, o sistema poderá entrar em colapso sob o peso da procura. “Estimamos que precisamos de 100 psiquiatras para se formar anualmente para preencher a lacuna que surgirá com as mudanças demográficas. Enfrentamos o risco de perder um quarto dos nossos actuais psiquiatras”, disse ele.
Isto é agravado pelo envelhecimento da força de trabalho, com muitos profissionais atuais prestes a se aposentar. Mesmo com novos incentivos financeiros e um aumento de vagas de residência, levará algum tempo para colmatar a lacuna. Segundo Kašpárek, o sistema ainda depende fortemente de profissionais mais velhos e, à medida que se reformam, a escassez tornar-se-á ainda mais aguda.
Cem centros de saúde mental até 2030
Os centros de saúde mental são um pilar fundamental do plano do governo para reformar os cuidados de saúde mental, fornecendo cuidados acessíveis e comunitários aos pacientes. Originalmente, o objectivo era ter 100 centros deste tipo a funcionar até 2030. No entanto, apenas metade desse número existe hoje. A ausência de profissionais capacitados é o principal fator que retarda a expansão.
Como observou Válek, os novos profissionais de saúde mental são agora apoiados financeiramente, sendo parte do seu salário coberta pelo ministério da saúde e não pelos orçamentos dos hospitais. Esta mudança visa tornar mais fácil para as unidades de saúde contratar mais pessoal sem sofrer dificuldades financeiras.
Além disso, os reembolsos de seguros para serviços de saúde mental aumentaram substancialmente. Esses incentivos visam atrair mais profissionais para a área. “Estamos a aumentar os fundos para estas áreas, concentrando-nos especialmente na psiquiatria infantil, para garantir que estas especialidades permanecem financeiramente viáveis”, acrescentou Válek.
Do financiamento da UE aos recursos nacionais
As reformas na Chéquia alinham-se com uma tendência europeia mais ampla de centrar a atenção na saúde mental como uma prioridade de saúde pública. Os fundos da UE ajudaram a lançar as bases para estas reformas, mas as autoridades checas estão a trabalhar na transição do apoio financeiro europeu para o financiamento nacional, a fim de garantir a sustentabilidade a longo prazo do sistema de saúde mental.
“Já não se trata apenas de injeções pontuais de projetos europeus. Estas têm ajudado, por exemplo, na rede de base dos hospitais gerais, mas o investimento de recursos nacionais permitirá tanto a humanização dos hospitais psiquiátricos como o desenvolvimento de novos serviços “, explicou Kašparek.
Apesar dos progressos, ainda há muito a fazer e a colaboração entre os diferentes sectores continua a ser crucial. O Conselho Nacional de Saúde Mental, estabelecido como uma plataforma de cooperação entre ministérios, sociedades médicas e representantes de pacientes com problemas de saúde mental, desempenha um papel central na coordenação destes esforços.
“A colaboração nesta área é absolutamente crucial, pois a saúde mental está longe de ser apenas uma questão de saúde. Envolve educação, áreas sociais, prevenção e ambiente de trabalho”, disse Kašpárek.
Chamada para ação
A escassez de profissionais de saúde mental estimulou ações em vários níveis.
Uma nova campanha, “Cem por Ano”, foi lançada pela Sociedade Psiquiátrica da Associação Médica Checa, tendo como alvo estudantes de medicina na esperança de atraí-los para o campo da saúde mental. A campanha também procura desestigmatizar a psiquiatria, destacando-a como uma disciplina moderna e em evolução.
“Pedimos aos estudantes de medicina que venham ajudar, porque eles podem realmente fazer a diferença ao envolverem-se na psiquiatria moderna”, disse Kašpárek.
Simona Papežová, Presidente da Sociedade Psiquiátrica da Associação Médica Checa, sublinhou ainda a importância do apoio educacional. “A nossa prioridade é claramente o máximo apoio à educação e à prestação de cuidados psiquiátricos agudos. Igualmente importante é o apoio aos cuidados hospitalares, que podem prevenir a hospitalização ou permitir a recuperação num ambiente seguro e de apoio.” Esta forma de atendimento, acrescentou ela, é eficaz e altamente valorizada pelos pacientes.