A Bulgária não cumpriu sua promessa de fornecer um grande número de antibióticos gratuitos para crianças até os sete anos de idade, com o estado conseguindo contratar apenas um único fabricante para um medicamento. O uso generalizado de um único medicamento pode aumentar a resistência a antibióticos, alertam os especialistas.
No início deste ano, o Fundo Nacional de Saúde (NHF) alocou um orçamento para fazer medicamentos para 117 diagnósticos de doenças infecciosas agudas disponíveis, sem nenhum custo para as crianças mais jovens a partir de 1º de julho.
Apesar das garantias dos principais parlamentares da coalizão dominante, o Fundo Estadual não conseguiu garantir os medicamentos no início de julho, pois as empresas farmacêuticas mostraram pouco interesse em assinar contratos de fornecimento para esses produtos.
Segundo os pediatras, médicos de GPS, médicos e farmacêuticos euractiv, e os farmacêuticos euractiv conversavam, até o final de julho, apenas uma forma genérica de azitromicina, em duas doses, produzida por uma empresa farmacêutica búlgara, estava sendo reembolsada.
“A decisão do estado de oferecer antibióticos gratuitos foi populista”, comentou a Dra. Margarita Sharkova, pediatra e clínica geral com uma das maiores práticas da capital Sofia, falando com Diário da Feira.
Questões estruturais repelir a indústria
“O antibiótico atualmente disponível gratuitamente nem é um tratamento de primeira linha. Mas mesmo que mais antibióticos sejam disponibilizados gratuitamente, o dinheiro poderia ter sido gasto muito mais sabedoso, por exemplo, na prevenção. As vacinas gratuitas de varicela poderiam ter sido fornecidas”, disse Sharkova.
Segundo ela, a relutância das empresas farmacêuticas em assinar contratos com o estado é totalmente compreensível, pois o estado simplesmente não paga bem.
“Todos sabemos como o Fundo de Saúde paga por medicamentos”, observou Sharkova.
Relatórios anteriores em profundidade euractiv sobre o assunto destacaram os descontos substanciais demandas da Bulgária das empresas farmacêuticas, em uma tentativa de reduzir custos. As empresas privadas acham muito mais vantajoso vender seus produtos através da rede de farmácias, em vez de assinar contratos com o estado, o que envolve a navegação excessiva da burocracia para fornecer antibióticos mais baratos.
Agitando Amr
Nas conversas informais, os médicos do hospital expressaram preocupação a Diário da Feira de que oferecer um número limitado de antibióticos sem carga poderia levar a um aumento da resistência antimicrobiana (AMR).
O medo é que, em cidades búlgaras mais pobres e menores, bem como em bairros comanos carentes em cidades maiores, a necessidade econômica levará ao uso generalizado da única opção gratuita disponível. Em resposta a uma questão do euractiv, o Dr. Sharkova também reconheceu essa possibilidade.
No início do ano, o parlamento búlgaro alocou uma quantia inicial de 5 milhões de euros para a NHF para lançar o programa. Só ficou claro em julho que o mecanismo não começaria a tempo e que o estado cobriria apenas o produto disponível mais barato em cada categoria de medicamentos. Isso significa que os pais ainda terão que pagar do bolso por novas gerações de antibióticos.
No início de julho, o ministro da Saúde, Sylvi Kirilov, anunciou que havia feito todo o possível para ajudar a acelerar o procedimento para aprovar os medicamentos financiados publicamente.
Da mesma forma, Sofia também não usou os fundos alocados em 2025 para diagnósticos de biomarcadores no tratamento do câncer, pois não foi capaz de aprovar os procedimentos necessários para utilizar o financiamento.
O Ministério da Saúde afirmou que todos os detentores de autorização de marketing foram convidados a enviar pedidos para a inclusão de medicamentos na lista de medicamentos positivos para reembolso.
