A descoberta de insulina em 1921 marcou um grande marco na história médica, transformando o diabetes de um diagnóstico fatal em uma condição gerenciável. No entanto, mais de um século depois, o diabetes continua sendo um dos desafios mais urgentes da saúde pública da Europa e do mundo.
Mais de 66 milhões de pessoas vivem com diabetes na Europa – um número esperado nos próximos anos (1). Apesar dos grandes avanços nas práticas de ciência, tecnologia e cuidados, persistem lacunas significativas. Uma em cada três pessoas com diabetes (PWD) permanece não diagnosticada (2). Metade dos que vivem com a condição não atinge suas metas de saúde e muitos desenvolvem complicações graves, como doenças cardiovasculares, rins ou oculares (3). Surpreendentemente, 75% dos gastos com saúde em diabetes estão relacionados ao tratamento dessas complicações frequentemente preventáveis (4).
Para entender e identificar melhor as lacunas na prevenção, gerenciamento e cuidados do diabetes, a IDF Europe colaborou com suas associações de membros e outras associações nacionais de diabetes em toda a Europa, coletando insights por meio de pesquisas e entrevistas que informaram o desenvolvimento de perfis de país individuais sobre o acesso aos cuidados. Esta nova publicação baseia-se nessas descobertas para oferecer uma perspectiva qualitativa do mundo real de organizações que representam pessoas que vivem com diabetes (PWD) e profissionais de saúde (HCPs).
A falta de registros completos de diabetes representa uma grande fraqueza no monitoramento e design de intervenções mais impactantes
Nossa análise examinou a existência de políticas que promovem estilos de vida saudáveis, bem como a disponibilidade de planos e registros nacionais de diabetes. Embora mais de dois terços dos países europeus tenham implementado políticas de vida saudável-abordando questões como dieta, atividade física e tabagismo-regulamentos de ligação, como impostos sobre açúcar, permanecem menos comuns, adotados por menos da metade dos países da revisão. Os planos nacionais de diabetes existem na maioria dos países, mas os registros abrangentes de diabetes ainda estão faltando em muitos. Sem dados abrangentes e atualizados do registro, é extremamente difícil monitorar os resultados e adaptar as políticas de maneira eficaz para atender às necessidades reais da PWD. Isso ajuda bastante a explicar a discrepância entre o fornecimento aparente de prevenção e cuidado adequados para diabetes e resultados reais.
O acesso aprimorado a dispositivos médicos e outras tecnologias ajudaria o gerenciamento de diabetes e a qualidade de vida da OPTime
O gerenciamento eficaz do diabetes requer acesso ininterrupto a medicamentos, suprimentos e tecnologias. A pesquisa mostra que, embora a maioria dos tipos de insulina esteja disponível e amplamente coberta pelos sistemas nacionais de saúde, o acesso a outros diabetes e medicamentos cardiovasculares às vezes é inconsistente. As ferramentas básicas para monitoramento de glicose no sangue e administração de insulina são geralmente acessíveis, mas disparidades significativas permanecem nos países europeus quando se trata de novas tecnologias. Dispositivos como monitores contínuos de glicose (CGMS) e bombas de insulina ainda estão longe de estar disponíveis para todos os PWD que poderiam se beneficiar delas.
Acesso insuficiente à educação, triagem e saúde mental é um fator-chave de resultados abaixo do ideal
Além do acesso a medicamentos, tecnologias e suprimentos, a PWD requer acesso à educação estruturada do diabetes, triagem regular para complicações relacionadas ao diabetes e apoio psicológico. A maioria dos países fornece alguma forma de educação no diagnóstico. No entanto, as disparidades no acesso existem particularmente para aqueles que vivem em áreas rurais e/ou com diabetes tipo 2 (T2D). Além disso, em cerca de metade dos países em revisão, a educação não é fornecida ao longo do curso da vida, quando uma luta pela PWD para alcançar suas metas de saúde ou precisa mudar de terapia. A triagem para complicações relacionadas ao diabetes também nem sempre é abrangente ou igualmente acessível-menos da metade de todos os países europeus possui programas de triagem consistentes e eficazes em todas as complicações relacionadas ao diabetes. O acesso ao apoio psicológico é ainda mais restrito, com longos tempos de espera, reembolso limitado e escassez de profissionais treinados.
Capacitar enfermeiros e adotar a inovação digital são necessários para melhorar a sustentabilidade do sistema de saúde e a resiliência
Transformar e melhorar os cuidados com o diabetes significa se afastar de abordagens fragmentadas e isoladas em direção a cuidados integrados centrados na pessoa. Um componente essencial dessa transformação é o papel dos enfermeiros especializados em diabetes (DSNs), que podem ajudar a fornecer suporte coordenado essencial à PWD. No entanto, apenas cerca de metade dos países europeus oferece treinamento acadêmico formal para DSNs e apenas três permitem prescrever medicamentos para diabetes. Os serviços de saúde digital também têm o potencial de melhorar os cuidados, mas sua adoção permanece irregular
As ferramentas de saúde digital, suportadas pelo uso de dados e inteligência artificial (IA) também têm um forte potencial para melhorar a prestação de cuidados de alta qualidade e reduzir a carga de trabalho dos HCPs. No entanto, sua adoção permanece irregular. Embora os registros e prescrições eletrônicos de saúde sejam amplamente utilizados, outros serviços, como teleconsultações e monitoramento remoto, não estão disponíveis universalmente. Apenas alguns países fornecem acesso generalizado a essas ferramentas para toda a PWD.
Reduzindo as desigualdades e fechando a lacuna entre evidências e práticas. A hora de agir é agora!
Apesar das décadas de progresso na prevenção e cuidado com o diabetes, persistem as desigualdades e as lacunas permanecem entre evidências e práticas. Atenção urgente precisa ser colocada em redesenhar os sistemas de saúde para fornecer atendimento oportuno, integrado e centrado na pessoa para toda a PWD. Isso inclui a adoção generalizada de ferramentas e práticas inovadoras, alavancagem de digitalização e dados e garantia de acesso ininterrupto a medicamentos e dispositivos, bem como a todos os serviços de saúde que a PWD exige para obter melhores resultados de saúde e levar vidas longas e gratificantes.
Abordar essas lacunas exigirá vontade política e ampla colaboração entre os setores. Hoje não se trata apenas de melhorar a vida da PWD, mas também de construir sistemas de saúde mais sustentáveis e equitativos para o futuro.
Com a próxima reunião de alto nível da ONU sobre doenças não transmissíveis (NCDs) e com base no momento da resolução do Parlamento Europeu de 2022 sobre diabetes e a declaração de 2023 da IDF-que na Europa, 2025 representa uma oportunidade crucial para a ação da política em negrito.
Convidamos aos formuladores de políticas, líderes de saúde e partes interessadas em toda a Europa para agir decisivamente. A hora de agir é agora.
Leia a publicação.
