“SláinteCare pode significar quase o que quisermos”, disse o professor Steve Thomas, do Trinity College Dublin. “Existe o perigo de fluência da missão”, alertou. Thomas, que ajudou a redigir o relatório original do SláinteCare, disse que a reforma corre o risco de perder a coerência.
Em uma conferência de política de saúde em 25 de junho, o Prof. Thomas pediu uma visão mais clara da assistência médica universal. “Ainda estamos debatendo a elegibilidade e o direito oito anos depois”, disse ele. “Precisamos definir o mais rápido possível nossa visão.”
SláinteCare, o Programa Nacional de Reforma da Saúde da Irlanda, foi lançado em 2017 em resposta a questões de longa data no sistema de saúde do país. O objetivo é criar um serviço de saúde universal e de camada única, onde o acesso aos cuidados é baseado na necessidade médica, e não na capacidade de pagar.
Enquanto a transformação da saúde digital está reunindo ritmo, os formuladores de políticas, médicos e economistas acham que as reformas devem ser mais ambiciosas.
Eles concordam que os avanços digitais devem oferecer melhores resultados do paciente e maior valor pelo dinheiro por meio de um sistema de saúde mais robustamente conectado e orientado a dados, mas o sistema continua lento para mudar e fundamentalmente disfuncional.
O Prof. Thomas instou os formuladores de políticas a alavancar as crises como catalisadores para a reforma. “A Covid foi bastante útil para obter recursos extras no sistema de saúde”, disse ele. “Mas devemos proteger nossa força de trabalho. Esperamos muito deles.”
SláinteCare, o principal programa de reforma da saúde universal do país, ainda carece de uma visão unificadora em um cenário econômico e digital em mudança. O caminho a seguir está repleto de desafios, incluindo sistemas fragmentados, escassez de força de trabalho e desmoralização e falta de engajamento público.
De analógico para ai
Ricardo Sampaio Paco, líder de melhoria de serviços no St James’s Hospital, ofereceu um estudo de caso atraente de como as ferramentas digitais podem transformar as operações hospitalares. “No Hospital St James, 80% das descargas no passado estavam ocorrendo depois das três da tarde”, disse ele. Esse gargalo criou um “efeito cascata” que atrasou as admissões e tensos departamentos de emergência.
Para resolver isso, o hospital implementou um sistema de gerenciamento visual que digitalizou dados de fluxo do paciente e permitia a tomada de decisões em tempo real.
“Agora é possível ver … para todo paciente qual é a alta estimada, os critérios clínicos para alta, o destino de alta e exigiram cuidados posteriores”, explicou Paco. “Você pode ter isso dentro de cinco segundos depois de entrar em contato com a tela.”
Os resultados foram impressionantes: uma redução acentuada nas descargas tardias, aumento da taxa de transferência cirúrgica e avaliações aprimoradas de fragilidade. “Somos agora o melhor hospital para atendimento à fratura do quadril na Irlanda”, disse Paco, citando um salto de 7% para 70% com conformidade com os padrões nacionais.
Prática geral, a base digital
Enquanto os hospitais estão avançando, o Dr. Mike O’Callaghan, líder clínico no Irish College of GPS, enfatizou que a prática geral continua sendo a camada “fundamental” do ecossistema de saúde digital da Irlanda.
“A prática geral é onde acontece muito do volume”, disse ele, observando que os GPs lidam com mais de 21,5 milhões de consultas anualmente. “A continuidade do atendimento é a continuidade dos registros e vice -versa.”
O’Callaghan alertou contra a criação de novos silos digitais. “Se todo mundo está no comando e há informações do paciente em todos os lugares, ninguém está no comando”, disse ele. “Precisamos ter um repositório central de todas essas coisas para que todos estejamos na mesma página – incluindo os pacientes”.
Ele também destacou a importância de manter e curar registros médicos eletrônicos. “Não é bom o suficiente para construir um sistema grande e brilhante. Você precisa garantir que ele esteja sendo mantido, porque é assim que os pacientes são mantidos em segurança”.
Telemedicine 2.0
Victor Vicens, diretor médico da ABI Global Health, argumentou que a telemedicina tradicional não cumpriu sua promessa. “Basicamente, o que fez foi colocar uma câmera na frente de um médico”, disse ele. “A unidade básica, que era a hora do doutor, não foi alterada.”
A ABI Global Health está usando os casos de IA para triagem, alocar profissionais de saúde e monitorar a qualidade da consulta. “A telemedicina de próxima geração é omnichannel, sob demanda e até três vezes menos dispendiosa”, disse Vicens. “Isso leva a melhores resultados financeiros e melhores resultados de saúde”.
A visão do economista
O Dr. Jonathan Briody, economista da saúde do Royal College of Surgeons, na Irlanda, enquadrou a saúde digital como um imperativo fiscal. “A saúde digital não é mais uma coisa opcional”, disse ele. “É essencial para a prestação de serviços modernos e os resultados dos pacientes em grupo”.
Ele apontou para o sucesso das enfermarias virtuais, como a do Hospital de São Vicente, que tratou mais de 500 pacientes e salvou quase 4.000 dias de cama. “Cada cama de hospital libertamos por uma consulta virtual segura fornece outra cama para alguém que precisa”, disse ele.
Com o orçamento de 2025 do Executivo do Serviço de Saúde atingindo € 27 bilhões, Briody enfatizou a mudança em direção à assistência médica baseada em valor. “Estamos medindo o sucesso não pelo euro gasto ou pelos serviços prestados, mas pelos resultados alcançados por euro”.
Confiança, dados e o público
Apesar do momento, os palestrantes reconheceram que a confiança pública e a alfabetização digital continuam sendo barreiras significativas.
“Os pacientes ficam chocados quando não consigo ver seus medicamentos”, disse O’Callaghan, referindo-se à falta de interoperabilidade entre os sistemas de GP e fora de horas. “Os pacientes realmente pensam que nossa infraestrutura digital é mais cozida do que é”.
Briody acrescentou que muitos pacientes não sabem que possuem seus dados de saúde. “Eles estão chocados ao saber que seus dados pertencem a eles. Estamos apenas minerando para eles.”
Vicens argumentou que a confiança do público depende da transparência e das evidências. “Obter mais confiança dos sistemas depende de fazer o que a ciência sempre fez – publicar, fornecer resultados confiáveis e fontes confiáveis de evidência”.
Inclusão e equidade
A exclusão digital foi outro tema recorrente, principalmente para pessoas mais velhas e refugiados.
“Seis em cada dez idosos na Irlanda não se sentem confortáveis on -line”, disse Vicky Harris, chefe de programas da Age Action. “Primeiro digital, não apenas digital. Verifique se os serviços de qualidade são mantidos offline e online.”
A Dra. Hanna Balytska, médica ucraniana que agora trabalha em Limerick, descreveu como as barreiras linguísticas e os métodos de comunicação desatualizados – como cartas postais – levaram a compromissos perdidos entre os refugiados. “Eles sempre mantêm o número de telefone. Eles sempre mantêm o e -mail”, disse ela. “Então é por isso que mesmo em inglês, se enviarmos algo em inglês, eles podem traduzi -lo.”
Cuidados da comunidade, a próxima fronteira
Margaret Curran, gerente geral da Caredoc, exibiu o programa Smile, que usa dispositivos vestíveis e monitoramento remoto para gerenciar condições crônicas. “Ele mostrou uma redução de 41% nos atendimentos de DE, redução de 44% nas estadias noturnas da cama e redução de 87% nas visitas de GP urgentes não programadas”, disse ela.
Curran enfatizou a relação custo-benefício do programa. “Para gerenciar 600 pacientes com alta necessidade, temos 4,5 enfermeiros de triagem equivalente em tempo inteiro”, disse ela. “Realmente se paga muito cedo.”
Michelle O’Hagan, farmacêutica comunitária de Tallaght, pediu uma maior integração de serviços de farmácia. “Somos a pedra angular dos cuidados de saúde”, disse ela. “Podemos oferecer mais habilidades clínicas e reduzir as admissões hospitalares”.
A transformação da saúde digital da Irlanda está em um momento crítico. As ferramentas, talentos e vontade política estão cada vez mais em vigor. Mas, para cumprir a promessa de SláinteCare, melhor atendimento, melhor acesso e melhor valor, os formuladores de políticas devem garantir que a inovação digital seja inclusiva, coerente e fundamentada nas realidades vividas de pacientes e fornecedores.
A fundação da nova era da saúde na Irlanda deve ser um sistema altamente eficaz e orientado a dados. Sem ele, um envelhecimento da população e doenças crônicas drenarão e quebrarão a capacidade da Irlanda de cuidar de seus cidadãos, prejudicando a economia e a democracia.
Por Brian Maguire
