As doenças não transmissíveis estão colocando uma tensão crescente nos sistemas de saúde da UE, aumentando os custos e reduzindo a expectativa de vida. Um novo relatório destaca que investir em prevenção e tratamento salva vidas e produz benefícios econômicos significativos.
O relatório, escrito pela R-Health consult, e encomendado pela Federação Europeia de Indústrias e Associações Farmacêuticas (EFPIA), descreve as principais conclusões sobre os benefícios econômicos e de saúde do investimento em prevenção, detecção precoce e tratamento para doenças maiores e de doenças não-gomadas e de doenças-mais alemão e com doenças do tipo 27 anos de doença e do meio de doença, o tipo 27 de doenças e do meio de doença, o tipo 27 de doenças do tipo 27 de doença e o queixo, o tipo 27 de doença e o meio-dia e a doenças do tipo 27 anos e o acaso e o setor de doença do tipo 27 de doença, o mesmo e o diabetente do tipo 22 de doença e o setor de soldados e o setor de soldados e o setor de meio-dia, o tipo 22 de doença do tipo 27 e o diabetro 27 e o diabetente do tipo 27 e o diabetente de doenças e o queda do tipo 2 27 e do meio-transmissor.
Ele destaca o retorno do investimento com informações específicas da Suécia, Romênia e Portugal. Para cada € 1 investido, os ganhos de produtividade equivalem a € 1,4 em Portugal para diabetes, 1,1 € na Romênia para doenças cardiovasculares e 4,9 € na Suécia para o câncer de mama.
“Em vez de uma despesa, a assistência médica deve ser reconhecida como um investimento estratégico em capital humano, produzindo retornos significativos em termos de crescimento econômico e melhoria da qualidade de vida para todos os cidadãos”, disse o relatório autores.
Eles acrescentam que “essa mudança de paradigma é particularmente crítica, dada a crescente carga das DNTs e a tendência demográfica em relação a um envelhecimento da população, os quais exigem investimentos sustentados e de longo prazo em sistemas de saúde”.
Cargo do NCDS
Somente em 2023, os cinco DNTs selecionados representaram 1,5 milhão de mortes na UE. Sem intervenção, espera -se que o número de mortos anual suba para 2,2 milhões até 2050, marcando um aumento de 50%.
O impacto econômico também foi substancial, com essas doenças custando à UE aproximadamente € 530 bilhões, ou 3,13% do seu PIB anual combinado. Os contribuidores mais significativos foram os custos diretos de saúde, no valor de 60,5%.
Além dos custos diretos de assistência médica, a carga se estende a perdas econômicas de dias de trabalho perdidos, produtividade reduzida e mortalidade prematura.
A Suécia tem potencial inexplorado
A incidência de câncer na Suécia aumentou mais de 30% entre 2012 e 2022, e as taxas de câncer de mama devem aumentar 20% até 2050 e a mortalidade em 30% até 2050.
O país reduziu com sucesso as admissões hospitalares por doenças crônicas e está entre os principais desempenhos da UE em oncologia, incluindo câncer de mama.
Mesmo com um forte histórico, a Suécia pode fazer mais para melhorar as intervenções.
Dag Larsson, consultor sênior da Associação Sueca da Indústria Farmacêutica (LIF) e co-contribuidor do relatório, disse à EurActiv: “Sabemos que o cuidado do câncer de mama na Suécia resulta em bons resultados e que as taxas de sobrevivência estão aumentando e a morbidade está diminuindo”.
No entanto, ele acrescentou: “Mas mesmo em um país de sucesso como a Suécia, mais pode ser feito. Você sempre pode fazer melhor. E melhor a qualidade das intervenções é, melhor o efeito que você obtém”.
Ao discutir os detalhes, Larsson destacou espaço para melhorar os tempos de espera do tratamento.
“Na Suécia, diferentes diagnósticos de câncer têm diferentes tempos planejados, desde suspeitas bem fundamentadas até o início do tratamento, mas às vezes os pacientes precisam esperar mais do que isso, e é importante reduzir esse tempo, bem como se concentrar em diagnóstico, tratamento e acompanhamento aprimorados”, acrescentou.
O que você prioriza?
Douglas Lundin, economista-chefe da Agência de Benefícios Dentários e Farmacêuticos (TVL) sueca (TVL), disse ao Diário da Feira que vê riscos com a perspectiva da mensagem principal do relatório em alguns aspectos de análise de custo-benefício.
Embora os orçamentos de saúde sejam finitos, as intervenções de saúde, como o reembolso da medicina, são limitadas e exigem triagem.
O TLV determina quais medicamentos prescritos se qualificam para o reembolso do governo e aconselha as regiões responsáveis pela assistência médica na Suécia.
Lundin sublinhou que o TLV já prioriza os resultados de saúde em suas análises de custo-benefício. No entanto, ele percebe que a perspectiva proposta pode ser injusta para certos grupos de pacientes.
“O TLV costumava pesar em ganhos, como se um medicamento pudesse ajudar alguém a voltar ao trabalho ao decidir se deve ou não reembolsar uma droga. Mas então vimos que essa perspectiva era realmente injusta em termos de decisões para pacientes que não estavam trabalhando, como crianças ou pessoas aposentadas”, continuou ele.
“Então, o TLV agora hesita em considerar esses efeitos ao decidir quais medicamentos reembolsarem”, acrescentou Lundin.
No entanto, ele concluiu que sua crença pessoal é que pode ser significativo considerar os efeitos na capacidade de trabalhar ao avaliar as medidas de saúde pública direcionadas a grandes partes da população do país.
Romênia pesada carga NCD
Em 2023, a carga cumulativa dos cinco principais DNTs da Romênia resultou em 275.071 novos casos e 116.762 mortes, representando 1,3 milhão de anos de vida perdida.
Somente as doenças cardiovasculares representaram mais de 55% de todas as mortes em 2020, com doenças cardíacas isquêmicas e derrame como os principais contribuintes.
A população envelhecida da Romênia intensifica ainda mais esses desafios. Os indivíduos mais velhos têm maior probabilidade de sofrer de várias condições crônicas, aumentando a demanda por serviços de saúde e aumentando os custos.
Até 2050, espera -se que o número de novos casos de AVC suba 28% ao ano, enquanto os casos isquêmicos de doenças cardíacas devem aumentar 26%.
As mortes dessas condições também devem subir, com fatalidades relacionadas ao AVC aumentando em 49% e as de doenças cardíacas isquêmicas em 39%.
O relatório ressalta que, à medida que as DNTs se tornam mais prevalentes, a carga econômica crescerá, aumentando a tensão no sistema de saúde para oferecer cuidados eficazes e eficazes.
Uma estratégia nacional
A EurActiv conversou com o Dr. Ioana Bianchi, diretor de assuntos externos da Associação Romena de Fabricantes de Medicina Internacional (ARPIM) e co-contribuidor do relatório, sobre a necessidade de melhor gerenciamento crônico de doenças e medidas preventivas mais fortes para abordar o impacto dos DCNs na Romênia.
O Dr. Bianchi destacou a estratégia nacional recentemente aprovada pelo governo romeno para a prevenção de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares 2024-2030 como um passo fundamental para enfrentar o ônus do NCD do país.
A estratégia descreve intervenções direcionadas para abordar a alta carga de doenças cardiovasculares do país, alinhando -se com as recomendações da UE e cobrindo todos os aspectos do atendimento.
As medidas de prevenção incluem reduzir o tabagismo, otimizar a dieta, promover a atividade física, controlar fatores psico-social, combater a obesidade, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia e doença renal crônica.
Os esforços de tratamento e prevenção secundária se concentram no aprimoramento dos protocolos de diagnóstico e tratamento, garantindo acesso mais rápido a medicamentos, expandindo centros e unidades cardíacos especializados, melhorando o financiamento e desenvolvendo registros para doenças cardiovasculares que podem se beneficiar da cardiologia intervencionista e da cirurgia cardíaca.
Os objetivos da reabilitação cardíaca devem ocorrer principalmente em um paciente ambulatorial, com uma meta de pelo menos 90%. Os programas de reabilitação devem incluir pelo menos 80% dos pacientes elegíveis com síndromes coronarianas agudas, pelo menos 40% daqueles com sintomas coronarianos crônicos e pelo menos 30% dos pacientes elegíveis com insuficiência cardíaca.
“A estratégia será financiada a partir do orçamento do estado, na estrutura da legislação existente ou criando novos atos legislativos e melhorando as alocações orçamentárias”, explicou o Dr. Bianchi.
Português luta com diabetes
Em Portugal, a alta prevalência de DNTs – incluindo uma das maiores taxas de diabetes do mundo em 9,1% – é um dos principais fatores de aumento dos custos de saúde. Em 2023, os cinco principais DNTs representaram 143.509 novos casos e 34.757 mortes, resultando em mais de 393.090 anos de vida perdida.
Se as taxas de incidência e mortalidade permanecerem inalteradas, os novos casos anuais deverão aumentar 10% até 2050, enquanto as mortes podem aumentar em 50%.
Embora a expectativa de vida de Portugal supere a média da UE, essa longevidade traz desafios. Quase 61% das pessoas com mais de 65 anos vivem com limitações relacionadas à saúde, com as mulheres particularmente afetadas-passando apenas um terço de seus últimos anos livres de incapacidade.
