Usando ensaios de plataforma, cinco hospitais nórdicos esperam facilitar a introdução de novos tratamentos, eliminando o chamado ‘atendimento de baixo valor’.
“Queremos encontrar tratamentos mais eficazes, trabalhar de maneiras mais inteligentes e incentivar a inovação”, disse à Diário da Feira, Cardiologista e CEO da Rigshospitalet, na Dinamarca.
Os ensaios de plataforma fizeram seu avanço durante a pandemia Covid como método clínico para testar simultaneamente o benefício de várias intervenções ou a falta de benefício. Eles também encontraram uso em oncologia, doença de Alzheimer e pesquisa de pneumonia.
Cinco principais hospitais que colaboram na Nordic University Hospital Alliance (NUHA) agora os estão usando. Um participante é Rigshospitalet em Copenhague, também conhecido como Riget (o reino), com cerca de 1.000 camas e 12.000 funcionários.
“Nosso desejo geral é de Rigshospitalet beneficiar todo o sistema de saúde dinamarquês, Rasmus Møgelvang comentou em uma entrevista à EurActiv.
O caminho das ciências da vida dinamarquês
Como membro do Conselho Dinamarquês da Ciência da Vida, ele enfatiza que o país foi bem -sucedido nas ciências da vida por causa da abordagem dinamarquesa de envolver competências públicas e privadas e focar fortemente na implementação.
O Conselho enviou recentemente um relatório com recomendações de ciências da vida à Comissão da UE, como contribuição para a próxima estratégia de ciências da vida da União, propondo um Conselho Europeu de Ciência da Vida.
“Minha esperança sincera é que em breve haja um Conselho Europeu de Ciência da Vida, também consistindo em várias competências e trabalhando da mesma maneira construtiva que nosso Conselho Dinamarquês”, disse Møgelvang.
Ensaios transfronteiriços
Outra medida que o Conselho Dinamarquês recomenda à UE é facilitar e financiar ensaios de plataformas nos Estados -Membros, por exemplo, através dos programas de pesquisa atuais e futuros do sindicato, Horizon e FP10.
“Isso é algo que achamos que pode ser muito útil e significativo para os pacientes, para os profissionais de saúde e para introduzir novos tratamentos e tecnologias de maneira estratégica de construir e melhorar nossos cuidados de saúde”, continuou ele.
Rigshospitalet já está conduzindo ensaios de plataforma, como os de câncer de sangue e diálise, e também construiu um hub, um centro de competência, para ajudar médicos e pesquisadores acadêmicos a usar o modelo de plataforma.
Diferentemente dos ensaios clínicos tradicionais, os ensaios de plataforma são abertos, permitindo que novos tratamentos sejam adicionados, avaliados ou retirados ao longo do tempo sem precisar defini-los todos anteriores, como explica a Universidade de Oxford.
Enquanto os ensaios convencionais normalmente perguntam se um medicamento específico supera os cuidados padrão ou um placebo, os ensaios de plataforma adotam uma abordagem mais ampla e centrada na doença. Eles pretendem identificar o tratamento mais eficaz para uma determinada condição por meio de avaliação contínua.
Pesquisando cuidados na UTI
Depois que o Nuha iniciou sua colaboração em maio do ano passado, a RigShopitalet também começou a incorporar um novo teste de plataforma em sua unidade de terapia intensiva (UTI).
“O foco principal da plataforma é reexaminar o valor dos cuidados e tratamentos fornecidos, pois as evidências bem fundamentadas geralmente podem estar ausentes”, Rasmus Møgelvang. “Como os tratamentos funcionam e quais realmente não?”, Acrescentou.
Há, por exemplo, a necessidade de estudar como combinar a medicação atual de um paciente com um ou mais novos tratamentos, que nem sempre são pesquisados minuciosamente por empresas farmacêuticas.
“Um estudo como esse pode apontar quais medicamentos não funcionam ou têm baixo valor ou, na verdade, nenhum benefício para a saúde dos pacientes, para que pudéssemos implementar tratamentos mais eficazes”, explicou.
Os ensaios também têm um perfil de baixo para cima: quando o estudo da plataforma da UTI começa, os médicos na UTI realizarão avaliações clínicas.
Parecendo mais fundo
No entanto, o estudo da UTI em Rigshospitalet também examinará os recursos da equipe, maneiras mais inteligentes de trabalhar, envolvimento do paciente/usuário e como introduzir e usar efetivamente novas inovações.
O conhecimento validado coletado pode ser compartilhado com outros médicos de terapia intensiva nos hospitais dinamarqueses e nórdicos. De acordo com o diretor executivo da Rigshospitalet, há uma necessidade crescente de compartilhamento de conhecimento em toda a região nórdica de beneficiar pacientes com doenças raras, por exemplo.
Em maio, Rasmus Møgelvang também encontrará representantes dos outros hospitais participantes da aliança, incluindo o Karolinska University Hospital em Estocolmo, o Hospital Universitário de Oslo, o Hospital Universitário de Helsinque e o Landspítali em Reykjavik, para discutir a implementação de outros estudos de plataforma.
O Hospital Sueco Karolinska também possui ensaios de plataforma em andamento em oncologia. No entanto, como explicou Olof Akre, diretor de pesquisa, educação e desenvolvimento do Hospital Universitário de Karolinska, ao Diário da Feira, o hospital agora está interessado em se conectar com o centro dinamarquês de estudos de plataforma em Rigshospitalet.
“Esses estudos se tornaram muito populares, mas também são complexos de conduzir, por isso queremos aprender a interagir para fortalecer nosso conhecimento e incluir pacientes em estudos em outros países nórdicos. O centro dinamarquês do Rigshospitalet será muito importante em uma perspectiva de inovação nórdica”.
No entanto, o trabalho da Rigshospitalet para modernizar seus cuidados de saúde não para por aqui; Também está expandindo seu uso de telemedicina.
“Somos, por exemplo, cirurgiões de treinamento aqui em Copenhagen, que trabalharão na Groenlândia e poderão tratar traços, hemorragias cerebrais e outras lesões cerebrais. Esses cirurgiões trabalharão em estreita colaboração com os neurocirurgiões entre a Dinamarca via telemedicina. Também há uma telemedica interna em torno de dinamarca entre os outros, a menor consultoria em telemedicina interna, entre os outros, a menor telêmica, a menor e a consulta interna de telemedicina, entre rigasespitais, a menor telemedicina, a menor telemanga, a menor e a consulta interna de telemedicina, entre rigasespiticais, a menor telemedicina, a menor e a consulta interna de telemedicina, entre rigasespiticais, a menor telemedicina, a menor e a consulta interna de telemedicina, entre rigas.
